1500例上消化道疾病患者幽门螺杆菌耐药率分析

摘要

背景和目的： 幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)是一种微需氧的革兰氏阴性螺旋杆菌，自1983年成功地从胃粘膜分离培养出来后，后续的诸多研究发现其感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃MALT淋巴瘤等密切相关。Hp的感染呈世界流行的趋势，在发达国家，中年成人感染率约20-50％，而在一些发展中国家则高达80％。当前对Hp的诊断主要分为侵入性和非侵入性两大类，而根除治疗则一般推荐联合用药，即质子泵抑制剂或铋剂，联合应用2种抗生素，如克拉霉素、阿莫西林、硝基咪唑类或四环素类等，一般给药不应少于7天。随着抗菌药的大量使用，Hp耐药率日渐增高，且耐药机制不尽相同。既往对Hp耐药性的研究在各国各地区均有报道，耐药率存在差异且入选样本规模较小。本研究对1500名患有不同胃肠道疾病的患者开展了Hp阳性率、对各种抗生素的耐药情况以及Hp感染的易感因素的相关研究，拟为临床Hp根治的合理用药提供依据。 材料与方法： 实验对象为2006年2月-2007年3月浙江地区因上消化道症状行胃镜检查的患者1500例，其中男性813名，女性687名，年龄范围为19-90岁，在胃镜检查时采集胃窦小弯侧距幽门5厘米处胃粘膜活组织，Hp分离培养，挑取可疑菌落(Hp菌落为针尖样半透明，扁平，圆形，直径约0.5mm)后，经涂片Gram染色为阴性杆菌(形状呈螺旋状、s状、弧形)，同时伴生化特征尿素酶、触酶、氧化酶阳性，才鉴定为Up，保存在培养基内备用。对Hp采取纸片琼脂扩散法，检测其对六种不同抗生素的耐药性。 结果： 1、Hp在慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠球炎、胃癌患者中的检出率分别为49.96％、33.45％、40.00％、66.67％。 2、Hp对阿莫西林、克拉霉素、庆大霉素、痢特灵、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率分别为20.66％、16.47％、13.17％、10.33％、96.11％、1.65％。 3、男性患者Hp阳性率为39.36％，而女性患者为50.66％，差异具有显著性(p

目录

前言

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

幽门螺杆代谢组学研究进展

致谢