体位对高血压患者血压值的影响

摘要

目的：探讨不同体位对高血压患者血压值的影响。方法：连续选取在我科住院的高血压患者334例（男202例，女132例）进入试验。受试者依次采取立、坐、卧三体位，每种体位均保持2 小时，在2 小时末使用台式汞柱血压计在该体位手动测量血压；试验期间通过臂式电子动态血压仪每15分钟测量一次电子血压值。记录并分析各体位2 小时末的电子血压值和台式汞柱血压值。结果: 2 小时末臂式电子动态血压仪测量的收缩压随体位无显著性变化，而舒张压变化有意义：立位较卧位高7.3±0.8mmHg，坐位较卧位高7.2±0.7mmHg。2 小时末台式汞柱血压计的测量值随体位改变均有显著性变化：收缩压在立位较卧位低6.0±1.0 mmHg，较坐位低3.3±0.8mmHg，坐位较卧位2.6±0.9mmHg；舒张压在立位较卧位高1.8±0.8mmHg，坐位较卧位高2.4±0.7mmHg。在立位，臂式电子动态血压仪较台式汞柱血压计测量的收缩压高8.6±15.0 mmHg（P<0.05)，舒张压高4.4±11.9 mmHg(P<0.05)；在坐位，臂式电子动态血压仪较台式汞柱血压计测量的收缩压高7.3±16.4 mmHg(P<0.05)，舒张压高 3.7±12.2mmHg(P<0.05)；在卧位，臂式电子动态血压仪较台式汞柱血压计测量的收缩压高2.9±15.2mmHg(P<0.05)，而舒张压之间无显著性差异。通过多元回归分析发现，三体位收缩压差值与高血压病程、空腹血糖和性别有关；舒张压差值与年龄和胆固醇有关。结论：体位对高血压患者血压测量值有显著影响。不同体位的臂式动态电子血压仪的血压测量值均显著高于台式汞柱血压计的测量值。三体位收缩压和舒张压差值的影响因素不同。

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综述：影响血压水平的肾脏及体位因素的研究现状

攻读硕士学位期间发表的学术论文