悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸障碍的有效性及安全性系统评价

摘要

目的: 系统评价悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty，UPPP)治疗睡眠呼吸障碍有效性及安全性。 方法: 电子检索数据库MEDLINE(PubMed)(1966～2005)、EMBASE(1984～2005)、Cochrane图书馆(2005年第1期)、中国生物医学文献光盘数据库(1979～2005)、中文学术期刊全文数据库(1994～2005)、中文科技期刊全文数据库(1989～2005)，中文生物医学期刊数据库(1994～2005)、万方数据库以及互联网资料，语种限制为英文及中文；并查阅合格试验的参考文献，查询相关会议文献。纳入有关UPPP的随机对照研究、半随机对照研究以及前瞻性对照研究。两个研究者独立对纳入研究的方法学进行质量评价，资料统计分析用RevMan 4.2.7软件。 结果:共纳入12个研究，其中随机对照研究5个，前瞻性队列研究7个。UPPP与口腔矫形器(dental appliance，DA)比较，DA组多导睡眠呼吸监测(p01ysomnography，PsG)参数的改善优于UPPP组，但UPPP组术后生存质量评价及治疗依从性优于DA组；UPPP与激光辅助悬雍垂腭咽成形术(1aser-assisted uvulopalatoplasty, LAUP)、射频温控减容术(radiofrequencytissue volume reduction，RFTVR)比较，后两者术后疼痛较UPPP组轻，术后并发症发生率UPPP与LAUP比较差异无统计学意义，与RFTVR比较除术后1周鼻腔反流的发生率，伤口开裂发生率较高外，其余差异无统计学意义。没有试验对UPPP与LAUP,RFTVR术后PSG参数的改变进行比较；UPPP与持续正压通气(continuous positive airwaypressure，CPAP)比较PSG参数改善CPAP更优。 结论:目前尚无充分证据表明UPPP治疗睡眠呼吸障碍疗效优于其它治疗，也无证据表明哪种治疗方式疗效最佳。由于本研究纳入的文献语种仅限于中文及英文，可能会漏掉一些有价值的文献；所纳入的文献数量少，质量低，因此使论证强度受到一定限制，在今后的临床工作中有必要进行大样本含量，高质量的临床随机对照研究。

目录

论文说明：英文缩写

声明

摘要

前言

资料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述睡眠呼吸障碍及其治疗

附录

致谢