面神经损伤后糖皮质激素受体α在面神经组织及外周淋巴组织中的表达

摘要

目前糖皮质激素是治疗外伤性面瘫的常用药物，但其治疗面瘫的机理尚不明确。神经损伤可能诱发局部及全身的免疫反应，而激素发挥抗炎作用的机制是通过结合其受体-糖皮质激素受体α（GRα），下调炎症因子的转录。因此，通过实验建立兔面神经损伤模型，观察面神经损伤后糖皮质激素受体α在面神经组织及外周淋巴组织（颈部及肠系膜淋巴结）中的表达情况及其随时间变化的规律，探讨激素治疗的可能机制，为临床规范应用激素提供依据。 研究目的: 1．探讨糖皮质激素受体α在面神经核团、神经纤维组织及外周淋巴组织中的定位； 2．探讨面神经损伤后糖皮质激素受体α在面神经核团、神经纤维组织及外周淋巴组织表达的动态变化规律； 研究方法: 1．以钳夹面神经干的方式建立新西兰兔外周面神经损伤模型； 2．分别于损伤后24 h，48 h，72 h，7 d，14 d取出兔脑桥组织、部分面神经干、颈部淋巴结及肠系膜淋巴结； 3．以免疫组织化学SP法检测糖皮质激素受体α在面神经核团、外周面神经纤维、颈部及肠系膜淋巴结的表达，探讨面神经损伤后糖皮质激素受体α的动态变化规律。 研究结果: 1．糖皮质激素受体α散在表达于面神经元胞体的胞核、胞质、轴突及颈淋巴结和肠系膜淋巴结的淋巴细胞胞核和胞质中。 2．在面神经损伤后48h，糖皮质激素受体α在面神经核中表达开始增高，损伤后72 h在面神经纤维中开始表达增高 3．面神经损伤后72 h，神经损伤组及假手术组颈部引流淋巴结糖皮质激素受体α表达均开始上调。神经损伤后2周，神经损伤组颈部引流淋巴结糖皮质激素受体α表达仍然持续高表达，与损伤后72 h比较差异无显著性，而假手术组颈部引流淋巴结糖皮质激素受体α水平已降至正常水平。 4．面神经损伤后2周，神经损伤组肠系膜淋巴结糖皮质激素受体α水平表达开始上调，明显迟于颈部引流淋巴结。 研究结论: 1．正常情况下，糖皮质激素受体α在面神经核团神经元核内、胞浆内及轴突散在表达，面神经损伤后核团神经元细胞核、胞浆及轴突糖皮质激素受体α表达显著上调，提示糖皮质激素受体α在激素治疗面瘫过程中起重要作用。 2．面神经损伤后面神经核团、轴突及外周淋巴组织糖皮质激素受体α表达存在动态规律，为临床规范应用激素提供了参考，提示外伤性面瘫发生后激素应用应当早期、足量，至少持续至发病后2周。 3．面神经损伤后，机体免疫反应存在由局部至全身的发展过程，提示局部及全身免疫系统参与了面神经的损伤与修复。

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文摘

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材料和方法

结 果

讨 论

结 论

附图与附表

参考文献

综 述：周面性面瘫的研究进展

致 谢

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