肾上腺横断面影像解剖学研究

摘要

目的：通过肾上腺横断面标本与相应层面的CT影像对照观测，探讨肾上腺在横断层CT扫描图像上的影像特点及其表现类型，为肾上腺病变的临床诊断提供诊断依据，并为肾上腺的断层影像解剖学研究积累资料。 材料和方法：采用美国1994年11月公布的美国可视化人体数据集图片作对照。随机选择68例临床确定无明确肾上腺疾患及邻近器官无器质性病变的检查者，利用SIEMENS SOMATOM SENSATION 16螺旋CT机进行扫描。检查者于扫描前0.5h常规口服3％的泛影葡胺300ml，扫描前再服200ml，以充盈胃及十二指肠。扫描层厚1mm。在CT上用syngo临床应用软件测量肾上腺相关数据，分左右肾上腺组计算均数和标准误SD，并用统计分析软件SPSS13.0进行配对资料的t检验。 结果：在人体断面解剖图像与相应的CT图像上，清楚地显示出了肾脏、肾上腺的形态以及与周围结构的相互毗邻关系。右侧肾上腺通常从右肾上极上方10-20mm平面开始显示，向下伸展30-40mm，恰在下腔静脉的后方，其与周围组织的相互毗邻关系相对恒定。一般右侧肾上腺较左侧肾上腺先出现，并先于左侧肾上腺结束。右肾上腺上极全部表现为单肢状、与膈肌脚平行的斜线形，向下逐渐变为Y型。双侧肾上腺中、下部表现为Y型、V型和△型、湖泊型等多种形态。左侧肾上腺与肾上极的关系较右侧更为贴近，其与周围组织的相互毗邻关系也远较右侧复杂，不同层面其毗邻组织不同。左肾上腺形态变化较多，同一个人在不同层面上常出现不同形态。双侧肾上腺下极的后方往往是双侧肾的上极。双侧肾上腺内外支直径和体部直径不超过10mm。 结论：采用数字化人体技术形成了高清晰度、真彩色的断面解剖图像，为临床影像学CT提供了良好的对照图像，有利于临床医生更深入地了解CT图像中肾脏、肾上腺在正常或病态情况下的形态、解剖位置和与周围脏器的相互毗邻关系。螺旋CT能清晰显示肾上腺的形态、大小及毗邻关系，显示肾上腺的体部及内外分支，但不能显示肾上腺的皮质和髓质，也不能显示肾上腺的动静脉。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

第一章材料和方法

1.1临床资料

1.2检查方法

1.3统计学处理

1.4照片处理

第二章结果

2.1肾上腺的正常断面解剖

2.2肾上腺的毗邻关系

2.3正常成人肾上腺各径线平均值

2.4正常成人肾上腺的形态类型

第三章讨论

3.1肾上腺在横断层标本上的断面形态和表现类型

3.2肾上腺的CT横断层影像表现

3.3肾上腺在CT横断层图像上的确认方法

3.4肾上腺的毗邻及临床意义

3.5目前CT扫描在肾上腺疾病诊断中的局限性

结论

附图

参考文献

致谢

综述:肾上腺断层影像解剖学进展