经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤245例疗效分析

摘要

目的：分析经单鼻孔-蝶窦入路术式切除垂体腺瘤的优越性，同时完备规范的外科综合治疗有助于本病的诊断，提高治愈率，降低复发率，减少并发症的发生，提高患者社会心理适应能力。 方法：回顾分析2005年4月至2007年4月在青岛大学医学院附属医院神经外科手术治疗，病理确诊为垂体腺瘤，且临床资料完整的病例245例，所有患者均接受头部MRI或CT检查及垂体功能检查，经单鼻孔-蝶窦入路行肿瘤切除，以生物蛋白胶与明胶海绵重建鞍底。同期选取经翼点入路垂体腺瘤患者40例。从手术时间，手术效果，术后并发症等方面进行比较。 结果：一、经单鼻孔入路组245名患者，无死亡病例，肿瘤全切率约85.3 1％，视力及视野改变123例患者，术后115人较术前改善，改善率93.50％，术前内分泌紊乱患者78例，术后75例激素水平较术前有下降，改善率96.15％，本组245例术后并发症其中发生尿崩者87例，占3 5.51％，本组患者最长住院时间23天，最短5天，平均住院时间11天。二、经翼点入路手术组40例患者，肿瘤全切率约77.5％，术前18例有视力及视野障碍，术后改善者16例，改善率88.89％，术前内分泌紊乱患者28例，术后23例激素水平较术前有下降，改善率82.14％，本组术后并发症中发生尿崩者18例，占45％。40例经翼点入路手术患者住院时间人均17天。 结论：经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术是治疗垂体腺瘤的一种有效、可靠的方法，具有切除彻底、创伤小、危险小和并发症少等优点，值得临床推广。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

第一章实验研究

1.1一般资料

1.2手术方法

1.3结果

1.4、讨论

结论

第二章文献综述

2.1、垂体腺瘤概述

2.2、病因与发病机制

2.3、垂体腺瘤手术治疗回顾

2.4、有关经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤的解剖

2.5、垂体腺瘤的临床表现

2.6、垂体腺瘤的影像学分级

2.7、内分泌检查

2.8、经单鼻孔蝶窦入路术式的手术适应症、禁忌症、手术步骤及技巧

2.9、经额下入路术式手术步骤与技巧

2.10、经翼点入路术式手术步骤与技巧

2.11、放射治疗及药物治疗

2.12、预后及疗效评价

2.13、经内窥镜垂体腺瘤切除术

参考文献

在学期间的研究成果

致谢