充血性心力衰竭患者尿水通道蛋白2的临床研究

摘要

目的：探讨充血性心力衰竭患者尿水通道蛋白2(Aquaporin-2，AQP-2)浓度的变化和贝那普利干预对其的影响。 方法：35例充血性心力衰竭患者，心功能Ⅲ～Ⅳ级，排除体克、屎崖症、肝肾功能不全、妊娠和低钠低氯血症。根据入院前是否服用2周以上的血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素受体拮抗剂分为A、B两组：A组(2l例)患者未服用以上药物或服用以上药物未超过2周，B组(13例)患者服用以上药物超过2周；另以无器质性心脏病，因心律失常入院行射频消融术的患者(15例)作为对照组(C组)。收集观察对象入院次日清晨空腹尿液，用蛋白印迹法测定尿水通道蛋白2。对A组患者随机分为A1、舵两亚组，Al组为贝那普利mg/日干预组，共n例；A2组为贝那普利10mg/日干预组，起始入组n例，但其中有2例因不能耐受贝那普利而退出研究，A1和A2两亚组分别有ll例和9例完成干预。对A1、A2两亚组和B组心衰患者，2周后再收集清晨空腹尿液，测定尿水通道蛋白2浓度。 结果：1．入院次日，A组、B组和C组的尿AQP．2分别为372．6趾31．08、334．79±31．63和63．6灶9．85，A、B两组心衰患者较对照组尿AQP．2明显升高(p＜O．01)。2．A、B两组心衰患者在年龄、性别、病程、心衰严重程度方面无显著差异(p＜O．05)；两组除血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物外，其他抗心衰药物无显著差异(p＞0．05)；两组患者血浆白蛋白、血钠和血氯无显著差异(p>O．05)；但B组的尿AQP．2低于A组(p＜O．05)。3．心衰治疗2周后，随着A1、A2亚组和B组心功能好转的同时，尿AQP．2均较治疗前下降(p＜O．01)，分别下降了178．19±13．71、210．8钍37．90和181．68士34．6l，而且A2亚组的尿AQP．2较A1亚组下降更为显著(p0．05)；然而LⅥEF

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综述 肾脏水通道蛋白与充血性心力衰竭的水潴留

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