急性脑血栓形成患者血浆溶血磷脂酸的检测及临床意义

摘要

目的：观察急性脑血栓形成(CT)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)含量的动态变化；探讨LPA在脑血栓形成的发生以及病情演变过程中反映血小板活化状态的作用；为临床抗血小板的个体化治疗方案提供客观依据。 方法：采用比色法检测30例CT患者病后24h内、7d、21d的血浆LPA浓度，并与20名健康人作对照；CT患者在发病24h内同时测定血脂水平并进行中国卒中量表(CSS)评分；分别对CT患者发病24h以内的血浆LPA水平与血清低密度脂蛋白和神经功能缺损程度进行相关性分析。 结果：与对照组相比，CT患者发病24h内血浆LPA含量明显升高(P<0.01)：至发病7d时有所降低，但仍显著高于健康对照组(P<0.01)；发病21d脑血栓形成组与对照组比较LPA水平差异无统计学意义(P>0.05)；发病后24h内血浆LPA浓度与CSS评分呈正相关(r=0.523，P<0.01)；发病后24h内血浆LPA浓度与血清低密度脂蛋白无显著相关性(r=0.282，P>0.05)。 结论：脑血栓形成患者急性期血浆LPA水平升高，后随病情的稳定、好转，血浆LPA水平逐渐下降，至发病三周时该指标接近于正常水平；发病24h内LPA浓度与神经功能缺损程度呈正相关；血浆LPA的变化反映脑血栓形成患者体内血小板的活化状态，可作为急性脑血栓形成性脑梗死体内凝血和血栓形成的标记物之一.

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