整合子与志贺菌耐药相关性分析及北京4所医院抗生素应用调查

摘要

全文分为二部分： 第一部分 整合子与志贺菌耐药的相关性分析 目的:分析该院志贺菌的流行菌株类型和耐药特点，研究志贺菌中1、2类整合子的检出率及其与耐药的相关性。 材料与方法：对该院肠道门诊腹泻患者粪便标本分离的70株志贺菌(福氏志贺菌37株、宋内氏志贺菌33株)以K-B琼脂法测定药敏情况；PCR扩增1、2类整合子可变区并进行序列测定，进一步行基因盒分析。 结论：志贺菌流行株主要是福氏和宋内氏志贺菌，多重耐药率较高。2类整合子比1类整合子更广泛存在于志贺菌中，并与志贺菌的耐药具有相关性。 第二部分 北京4所医院抗生素应用情况调查研究 目的：了解住院患者抗生素的使用现状和存在问题，为临床安全、合理、有效地使用抗生素提供参考。 材料与方法：采用系统抽样的方法，抽取北京友谊医院2000年和2004年住院病历各420例，北京天坛医院、北京宣武医院、北京同仁医院2000年和2004年住院病历各120例，共1560例，并筛选其中手术患者的住院病历各349例、375例，老年住院病历各254例、274例，对抗生素应用情况进行回顾性调查。 结论：2000年与2004年北京四家医院住院患者、手术患者、老年患者的抗生素使用率差异均无统计学意义，但2004年比2000年抗生素合理使用率均下降，并且具有统计学意义，提示临床工作中存在不合理应用抗生素现象，应引起足够的重视。控制抗生素的预防性使用，根据病原菌及药敏合理使用抗生素至关重要。

目录

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第一部分整合子与志贺菌耐药的相关性分析

摘要

前言

1材料与方法

2结果

3讨论

4结论

文献综述基因盒-整合子系统与志贺菌耐药

参考文献

第二部分北京4所医院抗生素应用情况调查研究

摘要

前言

一、北京4所医院住院患者抗生素应用情况调查分析

1资料与方法

2结果

3讨论

结论

二、北京4所医院手术患者抗生素应用情况调查分析

1资料和方法

2结果

3讨论

4结论

三、北京4所医院老年患者抗生素应用情况调查分析

1资料与方法

2结果

3讨论

4结论

文献综述

参考文献

攻读学位期间发表文章情况

致谢

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