辣椒素受体在上消化道器质性与功能性疾病的表达及意义研究

摘要

目的:通过免疫组化方法研究辣椒素受体(transient receptor potential vanilloidtype1，TRPV1)在功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)、胃溃疡(Gastriculcer，GU)、十二指肠球部溃疡(Duodenal ulcer，DU)患者及健康对照者的食管下段黏膜、胃窦黏膜、十二指肠球部黏膜的表达，同时检测降钙素基因相关肽（Calcitonin gene-related peptide，CGRP）、血管活性肠肽((vasoactive intestinal peptide，VIP)的表达，探讨TRPV1与上消化道良性疾病的关系及可能的作用机制。
　　 方法:收集泸州医学院附属医院消化科符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者10例(FD组)，消化内科门诊或胃镜室明确诊断的GU患者10例（GU组），DU患者10例(DU组)，及健康体检要求行内镜检查且胃镜阴性者即正常对照组（N组）10例，每位患者均行胃镜检查分别取食管下段黏膜、胃窦黏膜、十二指肠球部黏膜约0.3×0.3cm各一块，用免疫组化方法分别检测每块黏膜组织TRPV1的表达以及CGRP、VIP的表达情况。
　　 结果:1、TRPV1在上消化道不同疾病的表达:(1) TRPV1在N组、FD组、GU组、DU组的食管下段粘膜表达量分别为26.46±5.40、43.65±5.51、28.24±3.70、25.88±9.90，其中FD组TRPV1表达水平显著高于N组(P＜0.05)、GU组(P＜0.05)、DU组(P＜0.05)，其余各组间TRPV1的表达水平无显著性差异(P＞0.05);(2) TRPV1在N组、FD组、GU组、DU组的胃窦部粘膜表达量分别为29.63±10.07、41.36±12.00、20.48±3.17、32.19±9.67，其中FD组TRPV1表达水平显著高于N组(P＜0.05)、GU组(P＜0.05)、DU组(P＜0.05)，DU组TRPV1表达水平显著高于GU组(P＜0.05)，N组TRPV1表达水平显著高于GU组(P＜0.05)，N组与DU组TRPV1表达水平无显著差异(P＞0.05);(3) TRPV1在N组、FD组、GU组、DU组的十二指肠球部粘膜表达量分别为36.99±9.11、48.49±8.42、34.15±6.07、38.77±11.78，其中FD组TRPV1表达水平显著高于N组(P＜0.05)、GU组(P＜0.05)，其余各组间TRPV1的表达水平无显著性差异(P＞0.05)。2.TRPV1在上消化道不同部位表达情况:(1) TRPV1在N组食管下段、胃窦部、十二指肠球部粘膜的表达量分别为26.46±5.40、29.63±10.07、36.99±9.11，其中十二指肠球部TRPV1表达水平显著高于食管下段(P＜0.05);(2) TRPV1在FD组食管下段、胃窦部、十二指肠球部粘膜的表达量分别为43.65±5.51、41.36±12.00、48.49±8.42，FD组各部位间TRPV1的表达经统计学分析没有显著性差异(P＞0.05);(3) TRPV1在GU组食管下段、胃窦部、十二指肠球部粘膜的表达量分别为28.24±3.70、20.48±3.17、34.15±6.07，其中十二指肠球部TRPV1表达水平显著高于食管下段(P＜0.05)、胃窦部(P＜0.05)，食管下段TRPV1表达水平显著高于胃窦部(P＜0.05)。(4) TRPV1在DU组食管下段、胃窦部、十二指肠球部粘膜的表达量分别为25.88±9.90、32.19±9.67、38.77±11.78，其中十二指肠球部TRPV1表达水平显著高于食管下段(P＜0.05)。3.CGRP在上消化道不同疾病的表达情况:(1) CGRP在N组、FD组、GU组、DU组的食管下段粘膜表达量分别为19.81±4.66、23.9±1.46、16.08±5.24、15.74±5.76，其中FD组CGRP表达水平显著高于N组(P＜0.05)、GU组(P＜0.05)、DU组(P＜0.05)，其余各组间CGRP的表达水平无显著性差异(P＞0.05);(2) CGRP在N组、FD组、GU组、DU组的胃窦部粘膜表达量分别为18.67±6.17、24.41±2.88、16.93±5.09、17.81±4.08，其中FD组CGRP表达水平显著高于N组(P＜0.05)、GU组(P＜0.05)、DU组(P＜0.05)，其余各组间CGRP的表达水平无显著性差异(P＞0.05);(3) CGRP在N组、FD组、GU组、DU组的十二指肠球部粘膜表达量分别为16.74±6.07、21.88±2.95、16.82±6.05、12.14±3.82，其中FD组CGRP表达水平显著高于N组(P＜0.05)、GU组(P＜0.05)、DU组(P＜0.05)，GU组CGRP表达水平显著高于DU组(P＜0.05)，N组CGRP表达水平显著高于DU组(P＜0.05)，N组与GU组CGRP的表达水平无显著性差异(P＞0.05)。4.CGRP在上消化道不同部位表达情况:(1) CGRP在N组食管下段、胃窦部、十二指肠球部粘膜的表达量分别为19.81±4.66、18.67±6.17、16.74±6.07，N组各部位间CGRP的表达经统计学分析没有显著性差异(P＞0.05);(2) CGRP在FD组食管下段、胃窦部、十二指肠球部粘膜的表达量分别为23.91±1.46、24.41±2.88、21.88±2.95，其中胃窦部CGRP表达水平显著高于十二指肠球部(P＜0.05);(3)CGRP在GU组食管下段、胃窦部、十二指肠球部粘膜的表达量分别为16.08±5.24、16.93±5.09、16.82±6.05，GU组各部位间CGRP的表达经统计学分析没有显著性差异(P＞0.05);(4) CGRP在DU组食管下段、胃窦部、十二指肠球部粘膜的表达量分别为15.74±5.76、17.81±4.08、12.14±3.82，其中胃窦部CGRP表达水平显著高于十二指肠球部(P＜0.05);食管下段CGRP表达水平显著高于十二指肠球部(P＜0.05)。5.VIP在上消化道不同疾病的表达情况:(1)VIP在N组、FD组、GU组、DU组的食管下段粘膜表达量分别为24.23±12.11、38.53±4.29、34.32±2.32、31.99±6.97，其中FD组VIP表达水平显著高于N组(P＜0.05)、GU组(P＜0.05)，GU组VIP表达水平显著高于N组(P＜0.05)，其余各组间VIP的表达水平无显著差异(P＞0.05);(2)VIP在N组、FD组、GU组、DU组的胃窦部粘膜表达量分别为22.98±9.76、30.60±7.41、21.58±6.44、22.06±6.86，其中FD组表达水平显著高于N组(P＜0.05)、GU组(P＜0.05)、DU组(P＜0.05)，其余各组间VIP的表达水平无显著差异(P＞0.05);(3)VIP在N组、FD组、GU组、DU组的十二指肠球部粘膜表达量分别为20.08±5.89、26.42±5.36、17.60±5.70、17.00±4.75，其中FD组表达水平显著高于N组(P＜0.05)、GU组(P＜0.05)、DU组(P＜0.05)，其余各组间VIP的表达水平无显著差异(P＞0.05)。6.VIP在上消化道不同部位表达情况:(1)VIP在N组食管下段、胃窦部、十二指肠球部粘膜的表达量分别为24.23±12.11、22.98±9.76、20.08±5.89，N组各部位间VIP的表达经统计学分析没有显著性差异(P＞0.05);(2)VIP在FD组食管下段、胃窦部、十二指肠球部粘膜的表达量分别为38.53±4.29、30.60±7.41、26.42±5.36，其中食管下段表达水平显著高于胃窦部(P＜0.05)、十二指肠球部(P＜0.05)，胃窦部表达水平显著高于十二指肠球部(P＜0.05);(3) VIP在GU组食管下段、胃窦部、十二指肠球部粘膜的表达量分别为34.32±2.32、21.58±6.44、17.60±5.70，其中食管下段表达水平显著高于胃窦部(P＜0.05)、十二指肠球部(P＜0.05);(4) VIP在DU组食管下段、胃窦部、十二指肠球部粘膜的表达量分别为31.99±6.97、22.06±6.86、17.00±4.75，其中食管下段表达水平显著高于胃窦部(P＜0.05)、(P＜0.05)，胃窦部表达水平显著高于十二指肠球部(P＜0.05)。7.TRPV1表达相关性:(1) TRPV1表达与CGRP相关性:经直线相关分析，N组TRPV1与CGRP表达水平呈显著正相关(r=0.439，P＜0.05)，FD组、 GU组、DU组TRPV1与CGRP表达水平呈正相关(r=0.302、0.198、0.035)，但无统计学意义(P＞0.05)。(2) TRPV1表达与VIP相关性:经直线相关分析，各组TRPV1表达与VIP表达水平呈正相关(r=0.175、0.021、0.143)，但无统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论:1.正常健康人TRPV1在食管下段、胃窦部、十二指肠球部粘膜均有表达，且十二指肠球部黏膜表达量最高，胃其次，食管下段最低，其中十二指肠球部黏膜表达量显著高于食管下段;2.FD患者TRPV1的表达水平在各部位均较正常人及GU患者显著增加，在食管下段及胃窦部显著高于DU患者;3.GU患者TRPV1的表达水平在胃窦部较正常人显著降低，并显著低于FD及DU患者，其中GU患者TRPV1表达水平在十二指肠球部表达最高，食管下段其次，胃窦部最低;4.DU患者TRPV1的表达水平在胃窦部显著高于GU患者，DU患者TRPV1在各部位的表达与正常人相似;5.正常人TRPV1的表达与CGRP有关，与VIP可能有关，FD、GU及DU患者TRPV1的表达与CGRP、VIP可能有关。

目录

摘要

前言

材料与方法

1 研究对象

2 主要实验试剂

3 主要实验仪器

4 实验方法

5 统计学分析

结果

1、TRPV1在上消化道不同疾病的表达情况

2、TRPV1在上消化道不同部位表达情况

3．CGRP在上消化道不同疾病的表达情况

4、CGRP在上消化道不同部位表达情况

5、VIP在上消化道不同疾病的表达情况

6、VIP在上消化道不同部位表达情况

7、TRPV1表达与CGRP、VIP的相关性

讨论

1．正常人TRPV1的表达

2．TRPV1与FD

3．TRPV1与消化性溃疡

4、CGRP、VIP与FD

5、CGRP、VIP与消化性溃疡

结论

参考文献

英文缩略词对照表

致谢

TRPV1在消化道的表达及与胃肠疾病关系的研究进展 综述

腹膜恶性间皮瘤并发布加氏综合征1例

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