泰山区城乡居民社区卫生服务影响因素的研究

摘要

目的：(1)了解泰山区城乡居民的健康状况及影响居民健康的主要因素；(2)了解居民对卫生服务的需求及利用情况；(3)了解居民对社区卫生服务的利用程度：(4)了解居民对社区卫生服务的意愿及认知情况；(5)分析影响居民对社区卫生服务需求及利用的有关因素，为卫生改革提供科学的依据。 方法：(1)调查对象：采用分层随机整群抽样，一级抽取泰山区样本乡镇(街道)3 个——岱庙办事处、财源办事处和省庄镇；二级抽取样本村(居委会)9个。对选择的样本村(居委会)内的所有家庭及其成员进行问卷调查。(2)统计分析方法：t检验，x<'2>检验，Logistic 回归分析。 结果：(1)本次共调查656户居民，城乡共计2137人，平均每户3.3 (3.3±1.1)人，男女性别比为 0.94∶1.65 岁及以上年龄组占7.3％，已达到国际老年化人口标准。文盲、半文盲及小学文化者占24.3‰(2) 两周患病率为 134.82‰，其中城市为 140.86‰，农村为127.69‰。前五位疾病为上呼吸道感染、高血压、支气管炎、脑梗塞和糖尿病。(3)慢性病患病率为108.11‰，其中城市为109.77‰，农村为106.19‰。前五位慢性疾病为高血压、冠心病、慢性支气管炎、脑梗塞和糖尿病。(4)两周就诊率为120.33‰，其中城市为121.51‰，农村为118.84‰：城市居民的年住院率为17.92‰，农村居民为3.76‰。。(5)城乡居民产前检查覆盖率为100％：城乡两岁以下儿童有接种卡率为100％。(6)城乡居民到各类门诊、卫生室、卫生服务站、卫生服务中心就诊的占59.1％，农村居民占57.2％，社区卫生服务门诊利用情况较好；城市居民到乡镇街道卫生院或卫生服务中心住院的占4.2％，农村为33.3％。(7)社区门诊服务需要量为2542759.13人次；社区门诊服务需求量为2161345.26人次。社区家庭病床需要量为42227.77人床次，需求量为35893.60人床次。(8)影响居民健康的主要因素为不良的行为生活方式(吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等)、经济因素、社会医疗保障形式。 结论：泰山区社区卫生服务的发展需按照可持续发展的理念进一步加快步伐，应以老年、妇女、儿童护理、慢性病管理为突破口，全面发挥社区卫生服务预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的功能。

目录

声明

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

本研究新见解

参考文献

综述：社区卫生服务发展现状及展望

附录一：泰安市社区卫生服务调查表

攻读学位期间发表的学术论文

致谢