健脑安神针刺法对脑卒中后抑郁大鼠BDNF、多巴胺D3及β受体mRNA水平表达影响的研究

摘要

目的：观察健脑安神针刺法对脑卒中后抑郁(Post stroke depression，PSD)大鼠治疗前后体重及行为学、脑组织BDNF、多巴胺3受体（D3）、β受体mRNA表达水平，来探讨健脑安神针刺法治疗脑卒中后抑郁的机理。 方法：1. 将Wistar大鼠随机分为5组：空白组、模型组、针刺组、氟西汀组、针刺加氟西汀组。 2. 采用去大鼠脑皮层血管致脑缺血模型结合慢性不可预见的温和性应激（chronic unpredictable mild stress，CUMS）法及孤养法建立“病、证结合”的动物模型：脑卒中后抑郁大鼠模型。 3. 分别在慢性不可预见性温和刺激的第1天、第8天、第15天、第22天、第29天、测量各组大鼠的体重、糖水饮用量、敞箱试验（Open-field test）得分，观察健脑安神针刺法对脑卒中后抑郁大鼠的体重、糖水消耗量、敞箱试验得分的影响。 4. 在实验的第36天处死全部实验大鼠，通过反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定脑卒中后抑郁大鼠脑组织BDNF、多巴胺3受体（D3）、β受体mRNA表达水平，观察健脑安神针刺法对脑卒中后抑郁大鼠脑内BDNF、多巴胺3受体（D3）、β受体mRNA的影响。 结果：1. 观察健脑安神针刺法对脑卒中后抑郁大鼠体重及糖水消耗量的影响：与空白组相比模型组大鼠体重明显减轻，糖水消耗量明显降低，针刺组、针刺加氟西汀组与氟西汀组大鼠体重增加、糖水消耗量增加，针刺组与氟西汀组之间无明显差异； 2. 观察健脑安神针刺法对脑卒中后抑郁大鼠行为学的影响：模型组大鼠水平及垂直运动得分均小于空白组。针刺可以增加大鼠水平运动水平，起效较快，但氟西汀组疗效较好(P<0.05)；针刺可以增加大鼠垂直运动水平，与其他两种干预方法比较，疗效最为突出(P<0.05)。 3. 健脑安神针刺法对脑卒中后抑郁大鼠脑组织BDNFmRNA的影响：与空白组相比，模型组大鼠脑组织BDNFmRNA表达明显降低(P<0.01)；与模型组相比，各组大鼠脑组织BDNFmRNA表达明显升高(P<0.01)，其中氟西汀组升高最为明显，其次为针刺组和针刺＋氟西汀组；但针刺＋氟西汀组与针刺组相比无明显差异(P>0.05)。 4. 健脑安神针刺法对脑卒中后抑郁大鼠脑组织多巴胺3受体（D3）mRNA的影响：模型组大鼠脑组织D3受体mRNA表达明显升高(P<0.01)；与模型组相比，针刺组和针刺＋氟西汀组大鼠脑组织D3受体mRNA表达明显降低(P<0.05或P<0.01)，其中针刺组降低最为明显；但氟西汀组与模型组相比无明显改善。 5、健脑安神针刺法对脑卒中后抑郁大鼠脑组织β受体mRNA的影响：与空白组相比，模型组大鼠脑组织肾上素能β受体mRNA表达明显升高(P<0.01)；与模型组相比，针刺组和针刺＋氟西汀组大鼠脑组织肾上素能β受体mRNA表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01)，其中针刺组降低最为明显；氟西汀组与模型组相比无显著性差异(P>0.05)。 结论：1. 采用去大鼠脑皮层血管致脑缺血模型结合慢性不可预见的温和性应激（chronic unpredictable mild stress，CUMS）法及孤养法的复合造模方法可成功制备脑卒中后抑郁动物模型。 2. 本研究所测定各项指标的结果显示：健脑安神针刺法可以通过调节体重、行为学、糖水消耗量，上调BDNFmRNA水平，调节D3受体 mRNA水平及调节大鼠脑组织肾上素能β受体mRNA水平来改善脑卒中后抑郁大鼠的抑郁症状，且其疗效与氟西汀相当。 3. 健脑安神针刺法是防治脑卒中后抑郁的有效治疗方法，值得进一步研究和开发。