[目的]探讨丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染对肾移植术后的影响,为临床实践中HCV感染受者的选择和治疗提供新的思路和方法.[方法]1.研究对象:从南方医院器官移植中心1992.1~2002.12期间2100例肾移植受者中选择移植前Anti-HCV(+)或HCV抗体可疑阳性,RT-PCR检出HCV-RNA,HBsAg(-),首次接受肾移植手术治疗的86例病人作为研究对象.2.分组情况:选择移植前Anti-HCV(-),HBsAg(-),首次接受肾移植手术治疗的86例病人作为对照组.两组在性别,受者年龄,供者年龄,原发肾病,移植前透析时间,透析类型,组织配型,免疫抑制剂治疗方案,术后随访时间等方面无差异.3.观察方法:比较两组病人在移植后1,3,5年的人/肾存活率,急、慢排斥反应发生率的差异并对死亡病例的原因进行分析.4.诊断标准:丙型肝炎、急性、亚急性重症肝炎,肝炎肝硬化的诊断标准参照2000年9月第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议讨论修订的《全国病毒性肝炎防治方案》.HCV抗体阳性或HCV抗体可疑阳性,RT-PCR检出HCV-RNA者均视为HCV现行感染.肝脏穿刺活检术采用经皮负压抽吸法,常规苏木素——伊红(H&E)和嗜银染色,光学显微镜下观察.急、慢性排斥反应的诊断以谢桐教授及Howard R J教授的诊断标准为基准,病理学诊断标准参照Banff国际分型标准.5.统计学方法:实验数据输入统计软件SPSS10.0,采用x2检验进行分析.[结论]HCV感染对肾移植术后受者的长期存活存在着明显的负面影响,HCV感染应该作为肾移植手术的相对禁忌症.
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