瞬时弹性成像技术对慢性肝病肝硬化程度及食管静脉曲张出血的预测价值

摘要

目的:利用瞬时弹性成像技术（FibroScan）对慢性肝病肝硬化患者肝硬度及脾硬度的测量,评估其预测慢性肝病肝硬化程度、食管静脉曲张程度及食管静脉曲张破裂出血风险的临床价值.
　　方法:340例肝硬化患者（其中慢性乙型肝炎患者170例，慢性丙型肝炎35例，原发性胆汁性肝硬化46例，酒精性肝病肝硬化患者55例，自身免疫性肝炎患者34例），分别检测血常规、凝血常规、肝功能、腹部彩超、电子胃镜以及进行FibroScan检查测量肝硬度及脾硬度.
　　结果:340例慢性肝病肝硬化患者根据Child-Pugh分级标准分为A、B、C三级,结果显示慢性肝病肝硬化患者 Child-Pugh分级越高,其肝硬度越高（P<0.05， r=0.418），脾硬度值也越高（P<0.05,r=0.722）.结合电子胃镜表现，显示食管静脉曲张程度越重,慢性肝病肝硬化患者的肝硬度值越高（P<0.05,r=0.352），脾硬度值越高（P<0.05,r=0.744）,具均有显著地统计学差异.根据病史判断有无食管静脉曲张破裂出血，慢性乙型肝炎肝硬化患者无出血组的肝硬度及脾硬度值为18.67 kpa±14.23kpa、31.59 kpa±15.69kpa，单次出血组的肝硬度及脾硬度为24.60±10.78kpa、65.12±9.38kpa，多次出血组的肝硬度及脾硬度值为29.20 kpa±12.07kpa、70.40 kpa±16.19kpa；慢性丙型肝炎肝硬化患者无出血组的肝硬度及脾硬度值为19.67 kpa±14.23kpa、36.11 kpa±14.03kpa，单次出血组的肝硬度及脾硬度为24.36±9.53kpa、56.29±8.21kpa，多次出血组的肝硬度及脾硬度值为31.28 kpa±10.14kpa、66.02 kpa±11.61kpa；原发性胆汁性肝硬化患者无出血组的肝硬度及脾硬度值为18.78 kpa±11.2kpa、26.10 kpa±10.27kpa，单次出血组的肝硬度及脾硬度为22.56±8.10kpa、59.26 kpa±5.12kpa，多次出血组的肝硬度及脾硬度值为26.30 kpa±9.14kpa、67.23 kpa±10.12kpa；酒精性肝炎肝硬化患者无出血组的肝硬度及脾硬度值为21.19 kpa±10.73kpa、34.45 kpa±9.86kpa，单次出血组的肝硬度及脾硬度为38.76 kpa±9.24kpa、54.56 kpa±12.43kpa，多次出血组的肝硬度及脾硬度值为65.18kpa±9.56kpa、74.85 kpa±11.08kpa；自身免疫性肝炎肝炎肝硬化患者无出血组的肝硬度及脾硬度值为16.58±8.79kpa、28.21 kpa±7.52kpa，单次出血组的肝硬度及脾硬度为20.56 kpa±7.45kpa、51.12 kpa±10.33kpa，多次出血组的肝硬度及脾硬度值为30.44 kpa±9.67kpa、63.55 kpa±11.42kpa；可以看出，食管静脉反复破裂出血组患者的肝硬度值及脾硬度组高于单次出血组，明显高于未出血组，具有统计学差异（P<0.05).
　　结论: FibroScan可以有效预测慢性肝病患者肝硬化程度，Child-Pugh分级越高,肝硬度及脾硬度值越高;FibroScan可以有效地预测慢性肝病肝硬化食管静脉曲张的严重程度，食管静脉曲张程度越重,肝硬度值及脾硬度值越高，脾硬度检查的预测价值相对更高;FibroScan可以有效地预测慢性肝病肝硬化食管静脉曲张出血风险。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

目录

缩略语/符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

1.对象和方法

1.1. 入选对象

1.2肝脏硬度及脾脏硬度检测:

1.3电子胃镜检查:

1.4血液学检查:

1.5应用SPSS17.0统计软件,

2结果

2.1一般情况

2.2 不 同 Child-Pugh 分 级 患 者 的 肝 硬 度 及 脾 硬 度 值

2.3不同的食管静脉曲张程度患者肝脏硬度值及脾脏硬度值的比较

2.4肝硬度值及脾硬度值对食管静脉曲张破裂出血风险的预测

3讨论

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

综述: FibroScan 应用于临床肝病无创诊断的研究进展

致谢