冠心病患者血清尿酸和高敏C反应蛋白浓度变化及临床意义

摘要

研究背景：流行病学资料已证实血尿酸(UA)与冠心病(CHD)之间存在关联，但高尿酸血症是否为冠心病的独立危险因素仍存在争论。已知炎症与动脉粥样硬化的发生发展密切相关，炎症标志物高敏C反应蛋白(hs-CRP)在冠心病尤其是急性冠脉综合症(ACS)患者中明显增高，但其与尿酸之间的关系尚不清楚。 目的：探讨冠心病患者血尿酸和hs—CRP水平的变化及其临床意义。 研究方法：选择我院2005年3月到2006年10在心内科住院患者。冠心病组211例，包括稳定型冠心病(SCt{I))组70例，不稳定心绞痛(UAP)组73例，急性心肌梗死(AMI)组68例和对照组(CG)72例。比较分析各组间UA、hs-CRP水平的差异及其相关性。 结果： 1、SCHD组、UAP组、AMI组血清UA、hs-CRP水平较CG组显著升高(P均<0.01)，SCHD组UA水平显著高于AMI组(P<0.01)，AMI组hs-CRP患者高于UAP组(p<0.01)，UAP组hs-CRP显著高于SCHD组(p<0.01)。 2、多元Logistic回归分析显示尿酸对冠心病的影响有统计学意义，其B值、Wald．值、EXP(B)值、P值分别为：0.85、6.12、2.34、0.013。hs-CRP亦对冠心病的影响有统计学意义，其B值、Wald值、EXP(B)值、P值分别为：1.11、10.27、3.03、0.001。 3、直线相关分析显示SCt-ID组UA与hs-CRP正相关(r=0.328，P<0.01)，AMI组UA与hs-CRP负相关(r=-0.461，P<0.01)。 结论：(1)冠心病患者血清UA和hs-CRP水平较非冠心病者明显升高； (2)高UA血症、高hs-CRP是冠心病的独立危险因素； (3)血尿酸水平增高可能促发炎症反应； (4)急性心肌梗死时CRP水平增高的同时伴有UA水平的降低。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略词

第一章前言

第二章对象与方法

2.1研究对象

2.2研究方法

2.3统计学处理

第三章结果

3.2冠心病各组与对照组血浆UA、hs-CRP水平的比较

3.3冠心病危险因素Logistic回归分析

3.4血浆UA与hs-CRP的直线相关分析

第四章讨论

第五章结论

参考文献

综述高尿酸血症与冠心病

致谢

在读期间发表的主要论文