大鼠深Ⅱ度烧伤辅助高压氧治疗对植皮疗效的病理学研究

摘要

目的探讨化学烧伤后早期行植皮并辅助高压氧(HBO)治疗的效果，从细胞及亚细胞角度动态观察皮片成活及生长情况，为临床救治提供理论与实验依据。 方法 50只wistar大鼠为实验动物，雌雄不限，建立深Ⅱ度化学烧伤模型后，随机分为三组，单纯植皮组(实验组)、植皮配合高压氧治疗组(治疗组)及对照组，分别于伤后第3天行切痂自体皮片移植术，术后加压包扎固定。治疗组治疗给氧压为0.1MPa，一级导管给氧，升压18min，给压60min，减压18min，每日1次，共治疗7次。7天后采用肉眼、病理组织学、免疫组化技术、特殊染色、电镜和流式细胞术，动态观察移植皮片活性结构及成纤维细胞、表皮细胞增殖情况，并检测毛细血管数量、组织炎性程度及胶原纤维构型变化。 结果 植皮术后第7天打开加压包扎，治疗组皮片成活色泽明显优于实验组和对照组，水肿轻，创面干燥，瘢痕质地软而光滑；组织学观察各时相均有显著差异，治疗组较实验组及对照组的移植肉芽床形成早，炎性细胞少，新生胶原纤维出现早，毛细血管数量丰富；透射电镜观察治疗组较实验组及对照组成纤维细胞增生活跃，细胞器丰富且结构完整；Masson染色观察治疗组与实验组、对照组同期比较胶原纤维出现早，且纤维束粗而整齐；细胞增殖活性检测表明治疗组S期细胞增殖明显优于实验组和对照组，三组对照有显著性差异；实验过程中，治疗组死亡率明显低于实验组和对照组。结论 1.化学热烧伤后在单纯植皮基础上辅助高压氧(HBO)治疗，皮片生长及成活情况良好，创面愈合时间快，感染率明显降低，治疗组的修复早于实验组和对照组，瘢痕形成减少，提示该治疗方法在西部高海拔地区临床外科中的推广应用，能缩短患者住院时间，愈后并发症轻，且方法简便易行，治疗效果满意。2.选用馏酚油作为炎症介质制作的烧伤模型，非常符合石化企业化学烧伤的特点，为临床治疗化学烧伤提供了理论与实验依据。

目录

文摘

英文文摘

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前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

致谢

缩略语表

附图1

附图2

附图3

综述高压氧在深Ⅱ度烧伤治疗中的应用