眼眶病变中PACS图像系统的应用

摘要

目的： 探讨眼眶病变中PACS图像系统的诊断价值。通过PACS图像系统分析眼眶疾病的影像学资料，分析患者的CT及MRI检查结果，从而提高眼眶疾病诊断的准确性，并为手术方案提供指导。 方法： 回顾性分析2006年01月至2007年10月收治的70例眼眶病患者的临床资料，其中男性50例，女性20例：年龄13～53岁，平均39.31岁。眼眶骨折38例，海绵状血管瘤4例，皮样囊肿3例，眼眶异物2例，其他23例（泪腺混合瘤，额窦黏液囊肿，钙化上皮瘤，海绵窦瘘，基底细胞癌，淋巴瘤，脉络膜黑色素瘤，视网膜母细胞瘤，骨化性筋膜炎，骨纤维异常增生，神经纤维瘤等）。除海绵窦瘘，全部患者均经手术及病理检查证实诊断。CT检查：全部患者术前均行轴位CT扫描，冠状CT扫描，其中30例行三维CT扫描。MRI检查：10例患者术前行MRI检查。检查所用MRI扫描仪为超导型，磁场强度115 T，头圈、层面厚度为3～5 mm。全部患者均行轴位、冠状、矢状及增强MRI扫描加脂肪抑制。MRI序列T1WI（TR/TE=500～450/20～25 ms），T2WI（TR/TE=2000～3800/90～120 ms）。所有患者静脉注射MRI顺磁剂Gd2DTPA（钆2二乙烯三胺五乙酸）加T1WI脂肪抑制。用PACS图像系统分析影像结果。 结果： 在70例眼眶疾病中眼眶骨折38例，CT水平位及冠状位检查及部分三维重建可准确，直观显示骨折部位及程度。 海绵状血管瘤中CT表现为类圆形占位病变，边界清楚，为软组织密度，均值，CT值大于50Hu，强化后可达70Hu以上。肿瘤信号在T1WI为中等偏低信号。T2WI为中等偏高信号。 泪腺混合瘤中CT表现为泪腺区高密度占位病变，类圆形。均质，CT值约40～50Hu，肿瘤有中等强化。肿瘤压迫可致眼球变形或泪腺区骨壁局限性扩大。 在眼眶异物诊断中CT也起重要作用，尤其在金属异物和非金属异物的区别和定位上。 10例患者行颅部MRI T1WI显示肿瘤呈低信号，MRI T2WI检查显示肿瘤呈高信号，4例静脉血管瘤患者行增强MRI扫描后为高信号。皮样囊肿MRI T1WI和MRIT2WI均显示肿瘤呈高信号。骨纤维异常增生MRI T1WI和MRI T2WI均显示肿瘤呈低信号，脉络膜黑色素瘤MRI T1WI显示肿瘤呈高信号，MRI T2WI检查显示肿瘤呈低信号。1例患者海绵窦瘘MRI检查后经DSA证实。 PACS图像系统能有效提高诊断率。 结论： PACS图像系统能有效提高诊断率，PACS图像系统在眼眶病变中的诊断中具有重要价值，并能指导手术方案的设计。 PACS图像系统具有以下优点： 1.实现无胶片化管理。 2.提高医院的工作效率和医疗质量。 3.方便医学科研。 4.实现远程医疗，扩大医院知名度。

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参考文献

附录 在校期间发表论文：

综述 PASS系统现状与进展

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