儿童中心游戏疗法在多动症儿童中的个案历程研究

摘要

本研究主要探究多动症儿童在儿童中心游戏治疗中的变化情形。本研究以一位台湾新竹县某小学的三年级男童（化名小楷）为研究对象，进行每周两次，每次四十分钟，合计十六次的游戏治疗。运用《儿童中心治疗过程评估量表》作为历程观察工具，探讨个案在玩具媒材使用、游戏活动、游戏主题、设限接受度、与治疗师的关系、安全感、我能感、游戏行为与情绪表达等方面的改变历程。研究结果如下:
　　一、在游戏媒材使用上，小楷出现了乐高、套圈、玩具枪、玩具剑（刀）、自己的玩具等比较重要的议题。
　　二、在游戏活动上，探索游戏在整个游戏治疗历程中呈现阶段性波动。攻击式游戏出现高频率与高强度集中于中间阶段。此外，小楷的伴随口语游戏可分为描述内心想法的语句、自我鼓励式语句和情绪发泄式语句。
　　三、在游戏主题上，小楷在开始阶段以建设性游戏和竞争性游戏为主，中间阶段以能力与精熟游戏为主，结束阶段退化游戏占较大比重。不明确的主题游戏在三个阶段呈现不断增多的趋势。
　　四、在设限接受度上，小楷的整体设限接受度较好，对于研究者的设限能立即接受，不会表现出强烈负面情绪。但整个治疗历程中设限接受度存在三个阶段的下滑。
　　五、在与治疗师的关系上，小楷与研究者的关系在治疗前期呈上升状态，但是小楷误会研究者与老师的交谈内容，使得关系在第八和第九次治疗出现急剧下滑，且对后期治疗关系产生较大影响。
　　六、在安全感上，小楷的安全感逐渐提升且在第七次治疗时达到较高值，而“摄影机倒地”事件让小楷出现失落和抵触情绪，使得安全感快速下降，并对后期治疗产生较大影响。
　　七、在我能感上，小楷的我能感较高且总体呈上升趋势，对游戏有较强的自我决定性。从开始的交互式游戏较多转变为以独立游戏为主，小楷逐渐主导游戏过程。小楷从开始的遇到问题就向研究者寻求帮助，到后期学会自己面对困难并解决问题，还在游戏中展现了对挑战的喜爱。
　　八、在游戏行为与情绪表达上，小楷进行破坏性游戏的比例较高，有拆解玩具，损坏玩具，粗鲁对待玩具等行为。小楷大部分时间里没有明显情绪状态，但负面情绪状态下会出现不耐烦，态度不佳，甚至伴随粗鲁和破坏性行为，负面情绪状况呈现波状起伏。同时，小楷对时间有独特敏感度，其询问时间的次数与表现无聊讯息的次数有相近的变化状态。
　　最后研究者针对研究结果加以讨论，对研究限制进行分析，并未来的研究提出建议。

目录

摘要

第一章 绪论

第一节 研究缘起

第二节 研究目的

第三节 研究意义

第二章 文献综述

第一节 多动症

第二节 游戏治疗

第三节 儿童中心游戏治疗

第三章 研究方法

第一节 研究构架

第二节 研究者背景

第三节 研究对象

第四节 研究工具

第四章 研究过程

一、第一次游戏治疗(4月1日)

二、第二次游戏治疗(4月8日)

三、第三次游戏治疗(4月15日)

四、第四次游戏治疗(4月18日)

五、第五次游戏治疗(4月22日)

六、第六次游戏治疗(4月24日)

七、第七次游戏治疗(4月29日)

八、第八次游戏治疗(5月1日)

九、第九次游戏治疗(5月6日)

十、第十次游戏治疗(5月8日)

十一、第十一次游戏治疗(5月13日)

十二、第十二次游戏治疗(5月15日)

十三、第十三次游戏治疗(5月20日)

十四、第十四次游戏治疗(5月22日)

十五、第十五次游戏治疗(5月27日)

十六、第十六次游戏治疗(5月29日)

第五章 研究结果

第一节 各向度历程变化

第二节 结论

第六章 讨论与建议

第一节 讨论

第二节 对未来研究的建议

参考文献

附录

致谢

攻读学位期间取得的研究成果

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