血小板活化因子与牙周炎和冠心病相关性的研究

摘要

目的：冠心病(CoronaryHeartDisease，CHD)是发达国家主要致死性疾病之一，它的病理过程是冠状动脉粥样硬化，经典危险因素如高血脂、吸烟等已不能解释CHD所有的发病特征和临床表现。近几年研究表明，各种细菌和病毒感染引起的炎症反应与CHD发病有很大关系，而牙周炎是口腔的慢性感染性疾病。 血小板激活因子(Plateletactivatingfactor，PAF)是一种起显著促炎症效应的磷酸脂介质，主要的细胞来源包括凝血细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、内皮细胞。它与许多炎症反应有关，在体内多种病理过程中发挥作用。很多研究证实，PAF在冠心病的起始和发展过程中发挥重要的作用。同时，PAF很可能参与了牙周炎的病理过程。进一步了解细菌感染所导致血小板活化因子等一系列炎症因子在牙周和血液中的分布及作用机制，有助于加深了解牙周炎与冠心病可能共享的危险因素，进一步揭示两种疾病之间病理机制的联系。 方法：本研究包括三部分实验。第一部分中包括了牙周炎组21名，牙龈炎组19名以及健康对照组20名，记录研究对象每颗牙齿六个位点的牙周探诊深度，附着水平，菌斑指数和探诊出血。使用Perio2000system牙周金刚探针诊断仪测定这些位点龈沟内硫化物水平。收集研究对象的龈沟液，并同时抽取静脉血，采用人血清PAFELISA试剂盒检测血清和龈沟液内PAF水平。分析三组研究对象PAF水平的差异及牙周炎症的相关性。 在第二部分实验中，对19名未患牙周炎及19名患牙周炎的冠心病人进行完整的牙周纪录，同第一部分一样采集血清和龈沟液样本并检测其中PAF水平。与牙周炎组和健康组的数据进行比较和分析 在第三部分中，对来自牙周炎患者和牙周健康者的牙龈组织使用荧光定量实时PCR技术，测定和分析PAF受体mRNA的表达情况。 结果：在第一部分中，牙周炎组的血清和龈沟液PAF水平显著高于牙龈炎组和对照组，牙龈炎组又高于对照组。而在第二部分中，患有牙周炎和冠心病两种疾病的或是仅患其中一种疾病的三组研究对象的血清和龈沟液PAF活性均高于健康对照者，且在这三组病人之间血清PAF水平没有差异。不论是否患冠心病，牙周炎患者龈沟液PAF水平之间无差异，并且高于不患牙周炎的冠心病人。 各研究对象的血清和龈沟液PAF水平之间存在正相关性。且血清和龈沟液PAF水平与牙周检查指标问均为正相关。 在第三部分中，牙周炎患者牙龈组织中PAF受体基因表达高于健康者。 结论：血小板活化因子可能参与了牙周炎症的发生发展的病理过程，并且在牙周炎和冠心病的相互关系中发挥作用。 TheroleofPlateletactivatingfactorintherelationshipbetweenperiodontalinflammationandcoronaryheartdiseaseMedicalschool,ZhejiangUniversityStamotologyPostgraduate03ZhengPeiSupervisorChenHui

目录

摘要

前言

第一部分、牙周炎患者血清和龈沟液中血小板活化因子的检测

第二部分、冠心病人血清和龈沟液中血小板活化因子的检测

第三部分、牙周炎病人牙龈组织血小板活化因子受体基因表达的研究

结论

附件1、论著龈沟内硫化物水平与牙周炎症的关系

附件2、综述血小板活化因子及其与心血管疾病、牙周炎的关系

致谢