胃间质瘤诊治分析：附61例报告

摘要

胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的间充质性恶性肿瘤,它对于常规的放化疗不敏感.手术是目前唯一有效的治疗胃肠道间质瘤的方法,但是仅仅手术对于胃肠道间质瘤的治疗还是不够的.伊马替尼(一种酪氨酸激酶抑制剂)对于转移及无法手术切除的胃肠道间质瘤有显著的疗效,它开创了一个肿瘤分子靶向治疗的新时代.虽然使用中还存在一些问题,但是通过临床试验和实验室研究将会最终解决. 目的：探讨胃间质瘤的诊断和治疗方法以及与预后相关的因素。 方法：回顾性分析1998.1-2005.8年间收治的61例胃间质瘤的临床和病理资料，单因素分析与患者预后相关的因素。 结果：肿瘤局部切除术30例，胃大部切除术24例，全胃切除术7例。按照Fletcher标准:极低风险(VL)组7例(11﹪)，低风险(L)组26例(43﹪)，中风险(M)组19例(31﹪)，高风险(H)组9例(15﹪)。CD117和CD34阳性为93﹪, 83﹪。中位随访时间为28月(2月～91月)。5年生存率为83﹪，5年无瘤生存率为72﹪, 12例患者出现术后复发或转移:3例患者出现复发，9例患者出现远处转移，其中肝转移6例，腹腔转移3例，复发时间为3月－36月，6例患者死亡。单因素分析显示:Fletcher分型及出血、坏死与患者预后相关( P<0.05 )。　　结论：胃间质瘤以手术治疗为主，镜下肿瘤细胞出现出血、坏死及Fletcher分型中高危险度是术后肿瘤复发、转移的主要影响因素，也是影响肿瘤预后的重要指标。

目录

伊马替尼治疗转移及无法手术切除的胃肠道间质瘤进展

摘要

引言

1.概述

2.胃肠道间质瘤的预后及转移的常见途径

3.伊马替尼的作用机制及疗效

4.伊马替尼疗效的评价

5.伊马替尼耐药的原因及处理

6.伊马替尼的副作用及处理

7.伊马替尼治疗后的再手术

8.问题和展望

参考文献

胃间质瘤诊治分析:附61例报告

摘要

1.资料与方法

2.结果

3.讨论

参考文献

附表

致谢