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荧光原位杂交法检测P16INK4a的表达及其在宫颈癌筛查中分检高危HPV阳性的意义

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论文说明:缩略语

1 前言

2 材料与方法

3 结果

4 讨论

5 结论

参考文献

综述:DNA甲基化与宫颈癌的发生及诊治

作者简历及其在学期间发表的文章

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摘要

目的:评价FISH检测P16INK4a表达的效能,并探索其作为宫颈癌筛查中分检高危HPV阳性的可能性。
   方法:收集191例高危HPV阳性患者的细胞学标本。所有参与者均进行了P16INK4a检测(FISH),薄层液基细胞学检查,阴道镜检查以及阴道镜下可疑处活组织病理检查。分析P16INK4a的表达与组织病理学以及细胞学之间的关系。
   结果:P16INK4a在正常或者炎症组织,CIN1、CIN2-3、以及宫颈癌组织中的阳性率分别为5.35%,56.67%,83.78%,100%,在小于CIN2和大于等于CIN2的组织中差异有统计学意义(P<0.001)。P16INK4a的表达与细胞学的分级呈现出一致性,随着细胞学分级的增加而增高。在NILM、ASCUS、ASC-H、LSIL、HISL中的阳性率分别为9.28%、33.33%、53.37%、81.25%、95%。与细胞学相比,FISH检测P16INK4a在检出高级别病变中有更高的准确性(84.8%vs.74.34%),更高的敏感性(87.75% vs.52.00%)以及相似的特异度(83.84% vs.88.79%)。
   结论:
   1.FISH检测P16INK4a的表达与细胞学、组织学分级具有较高的一致性。
   2.在高危HPV阳性中,FISH检测P16INK4a表达发现宫颈高级别病变比细胞学有更高的敏感性、阴性预测值和准确性,因此提示FISH检测P16INK4a可作为高危HPV阳性的分检方法。

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