2型糖尿病停药患者和血糖控制不良患者相关因素分析

摘要

目的:比较2型糖尿病停药患者与血糖控制不良患者的差异,建立2型糖尿病非药物依赖模型。
　　 方法:选取浙二医院糖尿病中心数据库中所有随访≧2年的停药或未曾用药患者53人(仅用生活方式干预、糖化血红蛋白(HbA1c)≦7.0％),和血糖控制不良患者85人(使用一种以上药物、HbA1c≧9.0％),对两组的一般情况、代谢指标、β细胞功能指标、糖尿病微血管病变指标进行独立样本t检验,并对两组治疗前后数据进行配对t检验。
　　 结果:停药组的病程、文化程度、随访次数、代谢指标、β细胞功能和微血管病变均与血糖控制不良组有显著差异(P<0.05-0.001),停药组的体重指数(body mass index,BMI)和HbA1c治疗后明显好转(P<0.05.0.001),胰岛功能也有好转(P／FCPR入选时2.93±1.41,最近次3.57±1.75,P=0.091),两组的血压、血脂治疗后均明显好转(P<0.05-0.001)。
　　 结论:2型糖尿病非依赖药物治疗的指征可能是病程<10年,定期随访,文化程度较高,腹型肥胖程度轻,能严格控制体重、血脂、血压,空腹胰岛素水平基本正常,餐后胰岛素高峰≧5倍和餐后C肽高峰≧3倍。