HCG注射日E2水平对多囊卵巢综合征患者IVF-ET结局的影响

摘要

目的：比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者与输卵管性不孕患者IVF-ET结局的差异，并分析HCG注射日雌激素水平与其的关系。
　　方法：回顾性分析286个PCOS与输卵管因素不孕患者行IVF-ET的治疗过程及结局。比较两组患者的注射HCG当日的雌激素水平，分析两组患者的获卵数、受精率、有效胚胎率、临床妊娠率、流产率及子代出生体重的差异;并对PCOS组根据雌激素水平高低进行组内比较。
　　结果：PCOS组患者HCG注射日E2水平明显高于对照组(p＜0.05)，其获卵数明显大于对照组(p＜0.05)，但其受精率、有效胚胎率、子代出生体重与对照组无统计学差异(p＞0.05)，临床妊娠率略低于对照组(p＞0.05)，流产率明显大于对照组(p＜0.05)。PCOS组内比较发现，雌激素＞20000pmol/l组获卵数显著高于其他两组(p＜0.05)，三组受精率、临床妊娠率无显著性差异(p＞0.05)，但雌激素＞20000pmol/l组有效胚胎率最低(p＜0.05)，雌激素在10000-20000pmol/l之间组流产率最低(p＜0.05)。
　　结论：高雌激素水平可能对卵子质量不利，从而影响PCOS患者行IVF-ET后的妊娠结局;且无论过高或过低的雌激素水平均增加早期妊娠丢失风险。