体外受精-胚胎移植周期微刺激方案中HCG注射日血清LH水平对治疗结局的影响

摘要

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中使用微刺激促排卵方案人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日血清黄体生成素（LH）水平对 IVF-ET治疗结局的影响。
　　方法：本研究采用回顾性调查分析的方法，选择符合 IVF治疗指征且采用微刺激方案促排卵不孕症患者，为抑制微刺激方案中早发 LH峰，可应用短效口服避孕药预处理、GnRH-ant等方法，记录统计临床资料、实验室各项指标和治疗结局。据 HCG日血清 LH值将病人分为 A、B、C三组，分别为：A组：LH≤5 mIU/ml、B组：5 mIU/ml＜LH≤7mIU/ml、C组：7mIU/ml＜LH≤10mIU/ml，比较三组间治疗结局有无显著性差异，以期获得 HCG日合适的 LH区间值，为微刺激方案周期获得高质量卵子及最佳治疗结局提供治疗依据。
　　结果：在使用微刺激方案促排卵治疗体外受精-胚胎移植周期中，应用短效口服避孕药预处理、GnRH-ant等方法可有效抑制内源性 LH峰的发生；三组患者的一般情况比较无统计学差异；A组、B组患者的优质胚胎率及妊娠率均高于 C组，差异有统计学意义，A组与 B组差别无统计学意义。
　　结论：微刺激方案在体外受精-胚胎移植周期应用中，HCG日 LH≤7 mIU/ml时可获得较为理想的治疗结局。

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前 言

第一章 实验材料

1.1 研究对象

1.2 主要仪器

1.3 主要药物、试剂及其配制

第二章 实验方法

2.1 患者的选择及分组

2.2 微刺激方案的治疗程序

2.3 监测指标

2.4 统计学方法

第三章 结 果

3.1 三组患者的一般情况比较

3.2 三组患者间促排卵结果比较(见表 3)

3.3 三组间临床指标、实验室指标的比较(见表 4)

第四章 讨 论

4.1 黄体生成素（luteinizing hormone，LH）的生殖生理及应用的理论基础

4.2 微刺激方案中LH峰的抑制

4.3 微刺激方案中HCG日最理想的LH范围?

4.4 微刺激方案的应用前景及相关思考

第五章 结 论

综 述

1 微刺激方案的来源与定义

2 微刺激方案中的促排卵药物

3 微刺激方案中常用的用药方案

4 微刺激方案在其适应不孕人群中应用

5 微刺激方案的应用前景

附 录

攻读学位期间本人出版或公开发表的论著、论文

参考文献

致谢