中国儿童青少年非高密度脂蛋白胆固醇水平及其预测代谢综合征的异常界值研究

摘要

目的:研究中国儿童青少年非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-densitylipoproteincholesterol，non-HDL-C)浓度水平，并探讨其预测中国儿童青少年代谢综合征（metabolicsyndrome，MetS）的异常界值。
　　方法:选取2009年10月至2010年10月北京、天津、上海、杭州、重庆及南宁6个城市7～16岁中小学生共20039名（男性10572，女性9467人）为研究对象，数据统一收集和整理，按最新发布的《中国儿童青少年代谢综合征定义和防治建议》进行分组，比较不同年龄、性别及体块指数(bodymassindex，BMI)儿童青少年non-HDL-C浓度水平差异性;采用受试者工作特征曲线(receiveroperatorcharacteristiccurve，ROC-curve)分析方法，寻找MetS诊断中适合中国儿童青少年的non-HDL-C浓度界值。
　　结果:
　　1.绘制出7～16岁中国儿童青少年non-HDL-C浓度水平百分位数分布表。
　　2.各性别不同年龄组间non-HDL-C浓度水平有统计学差异（P＜0.05）。不同体块指数人群间non-HDL-C浓度有统计学差异(P＜0.001)。10～16岁MetS患儿中non-HDL-C浓度水平为3.38±0.95mmol/L（大致对应于P90水平）。ROC曲线分析显示，non-HDL-C浓度在2.73mmol/L（大致对应于P70水平）时具有较好的预测效果，对应的灵敏度和特异度分别为77.8％和71.6％，Youden指数为0.494,95％CI为(0.782,0.832)。
　　结论:
　　1.Non-HDL-C浓度水平随年龄、性别变化，且和体块指数有明显相关性。
　　2.10～16岁肥胖儿童青少年non-HDL-C水平≥2.73mmol/L时患MetS几率增大，10～16岁儿童青少年non-HDL-C高危界值为3.38mmol/L。