关节镜下保留残端纤维单束重建后交叉韧带的短期疗效

摘要

目的:探讨关节镜下保留残端纤维单束重建后交叉韧带的方法及短期疗效。
　　材料与方法:自2012年7月至2013年11月，对24例后交叉韧带断裂的患者行关节镜下重建，其中男18例，女6例;年龄18-63岁，平均44岁。均采用最大化保留韧带残端纤维的PCL重建，清理残端漂浮物，保留结构稳定的连续性韧带残端，股骨端应用微型钢板固定，胫骨端应用界面螺钉固定。术前和术后进行后抽屉试验对比评估膝关节的稳定性，用Lysholm，IKDC和Tegner评分方法进行膝关节功能评定。
　　结果:术后切口均Ⅰ期愈合，无早期并发症发生。24例患者均获得随访，随访时间为5-12个月，平均随访7个月。23例患者后抽屉试验阴性，1例患者后抽屉试验弱阳性。根据Lysholm膝关节功能评分由术前平均44.58±8.97分，至术后89.67±5.61分(P＜0.01)。Tegner评分由术前平均2.25±1.06分至术后4.75±1.60分。IKDC综合评定由术前异常(C级)13例、显著异常(D级)11例改进为随访时正常(A级)19例、接近正常（B级）4例、异常（C级）1例(P＜0.01)，膝关节功能改善明显。
　　结论:采用保留残端纤维单束重建PCL是一种恢复膝关节功能和稳定性的可靠方法，保留残端纤维有利于腱骨愈合及本体感觉的建立，更好地恢复膝关节的功能及稳定性。