关节内注射糖皮质激素对冻结肩疗效的meta分析

摘要

目的：探索关节内注射糖皮质激素对于缓解肩周炎疼痛和改善被动的关节活动度的作用。
　　方法：搜索Pubmed，Web of Science，和Cochrane图书馆。我们从1166个论文中拣选出了5份。我们计算加权平均差异(WMD)来评估疼痛改善并作为首要结果，将活动度的加权平均差异作为次要结果。我们用12项指标以及推荐、评估、发展、评价的分级评分来评价文献质量。
　　结果：总共5项前瞻性研究被纳入分析，其中4份是随机临床对照试验，共计225个冻结肩。总共的数据证明:相比较于对照处理，关节内注射糖皮质激素在0-8周能够更加有效缓解疼痛(p＜0.0001)，但是在9-24周没有比对照组更加有效缓解疼痛(p=0.92)。注射糖皮质激素组的外展、外旋、弯曲等活动度的改善在0-8周以及9-24周都优于对照组(p＜0.0001)。
　　结论：关节内注射糖皮质可以在短期内缓解疼痛，但是这种缓解作用不会长期持续。关节内注射糖皮质激素在短期和长期都可以改善关节活动度。