城市职业人群抑郁与社会支持状况及影响因素研究

摘要

研究背景:
　　抑郁是一种常见的负性情绪，轻则影响人们的行为效率和生活质量，严重则危害身心健康和生命安全。近年来，众多调查表明，职业人群中抑郁症状发生率处于较高水平，亟待进行有效干预。社会支持作为个体可利用的外部资源，一定程度上可以防止抑郁情绪的产生。然亦有学者指出当个体面对压力情境时，来源于他方的社会支持反而使得其对压力的体验更强烈，从而出现更多的心理症状。
　　研究目的:
　　以职业人群为调查对象，了解职业人群总体抑郁情绪检出、社会支持状况，探讨诱发抑郁、影响社会支持获得的相关因素及社会支持与抑郁的关系。为改善职业人群的心理健康状况，制定相关健康教育措施提供依据与建议。最大程度地防止和减少抑郁的产生发展。
　　研究方法:
　　1.文献研究:通过查阅学习国内外有关不同职业类别人群心理健康、社会支持等文献，充分了解有关抑郁、社会支持理论的基本状况。
　　2.实证研究:采用分层按比例整群随机抽样方法，于2008年8月至11月，对浙江省内某2个城市公务员、科技人员、企事业管理人员、教师和体力劳动者等5类职业人群进行问卷调查。调查内容为被调查对象基本特征、自评抑郁量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)。
　　3.数据处理分析:原始数据用Epidata双录入，SPSS19.0软件进行统计学分析处理。单因素分析采用卡方检验或秩和检验;多因素分析采用二分类Logistic回归分析、多元线性回归分析，以P＜0.05认为差异有统计学意义。
　　研究结果:
　　1.抑郁检出的总体情况
　　有效问卷2331份，职业人群自评抑郁平均得分为（39.23±8.55）分，低于全国常模（41.88±10.57）分。59.2％的被调查对象处于无抑郁状态，21.7％处于轻度抑郁状态，17.8％处于中至重度抑郁状态，1.3％处于重度抑郁状态。
　　2.不同人口社会学特征组间抑郁状况比较
　　公务员、科技人员、企事业管理人员、体力劳动者、教师的抑郁情绪检出率分别为45.4％、39.4％、52.5％、44.9％、57.7％。抑郁指数平均秩次值依次为978.65、903.70、1083.74、974.64、1089.99。教师组的抑郁检出率、抑郁指数平均秩次值均为最高，科技人员最低，差异有统计学意义(x2=31.961，P＜0.001)。在抑郁检出构成比较上，不同性别、日平均工作时间、过去一年家庭人均月收入、文化程度等组间存在的差异有统计学意义(P＜0.05)。在反映抑郁严重程度的抑郁指数比较方面，不同日平均工作时间、过去一年家庭人均月收入、文化程度等组间存在的差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.社会支持状况
　　被调查对象的社会支持量表总分平均得分为（41.70±7.57）分，高于国内常模（34.56±3.73）分，差异有统计学意义(P＜0.05);主观支持维度平均得分为（24.46±4.70）分;客观支持平均得分为（9.53±3.25）分;支持利用度平均得分为（7.70±1.96）分。
　　4.不同人口社会学特征组间社会支持状况比较
　　不同职业类别中，教师社会支持量表总分得分最高，平均得分为（42.94±6.95）分，其它依次为体力劳动者（42.68±7.55）分、公务员（42.40±7.85）分、企事业管理人员(40.60±7.66)分、科技人员(39.94±7.34)分。各维度得分中，教师主观支持得分、客观支持得分、支持利用度得分均高于其它职业类别人群，差异有统计学意义(P＜0.05)。在社会支持量表总分比较方面，不同性别、婚姻状况、文化程度、年龄等组间存在的差异有统计学意义(P＜0.05);主观支持维度得分方面，不同婚姻状况、文化程度、过去一年家庭人均月收入、年龄等组间存在的差异有统计学意义(P＜0.05);客观支持维度方面，不同性别、婚姻状况、文化程度、年龄等组间存在的差异有统计学意义(P＜0.05);支持利用度方面，不同性别、文化程度、过去一年家庭人均月收入、年龄等组间存在的差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　5.自评抑郁影响因素分析
　　对职业人群有无抑郁情绪进行二分类Logistic回归分析发现:年龄增长、家庭人均月收入低、对工作身心紧张度高、日平均工作时间长、社会支持水平低、对住房条件满意度低可能增加抑郁发生的风险。
　　6.社会支持得分影响因素分析
　　分别以社会支持总分及各维度得分为因变量，进行多元逐步回归分析，发现:年龄大者，社会支持量表总分、主观支持维度得分较高;抑郁指数高者，量表总分及各维度得分均低;与男性比较，女性社会支持量表总分、支持利用度得分较高;与未婚、离异相比，已婚者量表总分、主观支持得分、客观支持得分较高;与不识字或识字少相比，大专及本科者支持利用度得分较高;与家庭人均月收入＜1000元相比，1000-1999元者，量表总分、主观支持得分较高;＞4000元者，量表总分、主观支持得分反而较低。
　　7.抑郁与社会支持的相关性
　　有无抑郁情绪组间的社会支持量表总分、各维度得分比较，无抑郁情绪组得分均高于有抑郁情绪组，差异有统计学意义(P＜0.05)。相关回归分析表明社会支持与抑郁呈负相关。
　　研究结论:
　　浙江省城市职业人群的抑郁水平低于国内常模，社会支持水平高于国内常模，日平均工作时间长、家庭人均月收入低、年龄大、对工作身心紧张度高、对居住条件不满意、社会支持水平低均对心理健康有负面影响，可能增加抑郁症状的发生风险。年龄大者，婚姻状况良好，其社会支持量表总分较高。抑郁指数与社会支持总分及各维度得分呈负相关，提示应提供更多的社会支持渠道，以减轻心理压力，维护身心健康。