宫颈薄层液基细胞学检查异常的准确性分析

摘要

目的：通过与阴道镜下活检病理结果对比，分析TCT检查为异常时的准确性，以评估TCT检查在子宫颈癌筛查中的有效性。
　　方法：收集2013年12至2014年11月期间在浙江大学医学院附属妇产科医院行TCT检查58718例，筛选出TCT阳性并进一步行活检病理检查1633例，收集其临床病理资料进行回顾分析。
　　结果：58718例TCT受检者的年龄16-92岁，平均年龄39.75±10.778岁，年龄分布近似正态分布曲线;TCT阳性率随年龄段增长而增长;1633例TCT阳性受检者年龄17-89岁，平均年龄41.61±10.547岁，年龄分布近似正态分布曲线;TCT异常时与活检病理结果符合率83.3％，其中SCC和LSIL符合率分别为100％和93.8％，一致性检验Kappa值为0.551;年龄对TCT检查的准确性无明显影响;在细胞学轻度异常特别是ASC-US病例组中，HPV阴性组的诊断不足率显著低于HPV阳性组(P＜0.05)。
　　结论：⑴细胞学诊断异常与活检组织的病理诊断有较高的符合率，尤其是HSIL和SCC，提示对细胞学重度异常者应直接专诊阴道镜检查。⑵年龄不影响细胞学诊断异常的准确性，提示细胞学检查特别适用于对30岁以下不推荐HPV检测的妇女。⑶细胞学诊断为轻度异常时HPV阴性的诊断不足率明显低于HPV阳性，提示HPV检测对细胞学轻度异常有分流价值。

目录

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致谢

摘要

1 引言

2 材料与方法

2．1 材料

2．2 方法

3 结果

3．1 TCT受检者的年龄分布

3．2 不同年龄段患者TCT检查的阳性率

3．3 1633例TCT阳性受检者的年龄分布

3．4 1633例TCT与活检组织病理诊断的符合率

3．5 不同年龄段TCT诊断的准确性对比

3．6 HPV检查对TCT诊断准确性的影响

4 讨论

4．1 细胞学检查的临床价值

4．2 年龄对细胞学检查准确性的影响

4．3 HPV检测对细胞学检查准确性的影响

5 结论

参考文献

综述 子宫颈癌筛查方式及其进展

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