中晚孕期子宫破裂的危险因素及不同处理方案的预后研究

摘要

目的:
　　比较中晚孕期子宫破裂的高危因素，探讨不同处理方案的预后。
　　方法:
　　收集1990-2015年浙江大学医学院附属妇产科医院诊断子宫完全破裂的住院病例共18例，比较分析这些案例的风险因素、临床表现、治疗处理与预后情况。
　　结果:
　　疤痕子宫为子宫破裂的最常见因素（占66.7％），其次是胎盘植入（占22.2％），子宫畸形(22.2％)，产科操作(16.7％)，前置胎盘(11.1％)。疤痕子宫是孕晚期子宫破裂最常见因素（占80％），而孕中期子宫破裂最常见因素除疤痕子宫外（占50％），还包括胎盘植入（占50％）、子宫畸形(37.5％)。子宫破裂切除子宫比例50％，保留子宫比例50％。发生子宫破裂而术中保留子宫的患者再次妊娠并成功剖宫产分娩一活婴。
　　结论:
　　建议对疤痕子宫等子宫破裂高危风险的孕妇，给予详尽而谨慎的产前咨询，定期超声评估子宫下段厚度，对极高危风险的孕妇建议尽早剖宫产终止妊娠。疑诊子宫破裂的患者，及时剖宫产终止妊娠或剖腹探查明确诊断，尽量保留子宫。

目录

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致谢

摘要

缩略词表

第1章 引言

第2章 浙江省妇产科医院子宫破裂病例统计与分析

2．1 子宫完全破裂破裂案例统计

2．2 子宫完全破裂案例中晚孕期比较

2．3 子宫不完全破裂案例统计

第3章 子宫切除与否病例资料与结局比较

第4章 主要结论和临床建议

4．1 主要结论

4．2 讨论分析

4．3 临床建议

第5章 小结

参考文献

综述

作者简历及在学期间所取得的科研成果