人血清S100A12水平与急性胰腺炎严重程度相关性的临床研究

摘要

目的：分析急性胰腺炎发病早期患者血清S100A12水平与急性胰腺炎严重程度的相关性及其临床应用价值。
　　方法：以酶联吸附法测定血清S100A12水平，对2012年1月至2014年9月64例不同严重程度的急性胰腺炎患者发病24小时的血清进行检测比较，并通过ROC曲线等综合分析其预测AP严重程度的临床价值。
　　结果：AP患者早期血清S100A12水平较健康对照明显升高，有统计学意义(P＜0.05)。胆源性、酒精性、高脂血症、医源性等不同病因AP患者之间的血清S100A12水平无明显差异。不同MCTSI评分组AP患者的血清S100A12水平为:MCTSI7～8分组＞4～6分组＞低于4分组(P＜0.01)。出现单器官功能衰竭患者及多个器官功能衰竭患者的血清S100A12水平无明显差异，但均高于无器官功能衰竭表现的患者(P＜0.01)。以发病24小时血清S100A12水平区分MAP及MSAP+SAP患者的AUC为0.80，诊断界值为61.83ng/ml，敏感度为70.01％，特异度为73.52％。SAP患者血清S100A12水平高于MSAP患者(P=0.01)，其区分SAP和MSAP患者的AUC为0.84，诊断界值为285.32ng/ml，敏感度为76.94％，特异度为94.12％，Youden指数为71.00％，阳性似然比13.00，阴性似然比0.20，综合诊断性能优于APACHE-Ⅱ、Ranson、Marshall评分及血清CRP水平。
　　结论：在急性胰腺炎发病早期，人血清S100A12水平明显升高。其升高水平与胰腺坏死程度、有无器官功能衰竭表现相关。不同胰腺炎病因的差异对血清S100A12水平无显著影响。在临床应用中，将早期血清S100A12水平＜61.83ng/ml作为筛选MAP患者的标准具有一定的诊断价值。当发病24小时内血清S100A12＞285.32ng/ml时，提示患者发生SAP的可能性较高，其诊断价值优于常用的APACHE-Ⅱ和Marshall评分。

目录

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致谢

摘要

前言

1 材料和方法

1．1 一般资料

1．2 资料采集

1．3 血清S100A12检测方法

1．4 数据统计处理

2 结果

2．1 基本情况

2．2 不同病因的AP患者血清S100A12水平

2．3 血清S100A12水平与器官功能衰竭的相关性

2．4 血清S100A12水平与胰腺坏死程度相关性

2．5 血清S100A12水平与AP病情严重程度的相关性

2．6 血清S100A12水平早期筛选MAP的诊断价值

2．7 血清S100A12水平早期鉴别MSAP及SAP的诊断价值

3 讨论

4 结论

参考文献

综述 S100A12与炎症性疾病相关性的研究进展

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