血清 IL-6、IL-8、IL-10、IL-22水平与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

摘要

目的 探讨血清白细胞介素-6、8、10、22(IL-6、IL-8、IL-10、IL-22)水平在急性胰腺炎(AP)早期诊断中的价值.方法 选择近3年滕州市中医院收治的123例轻度急性胰腺炎(MAP组)、37例中度和28例重度急性胰腺炎(MSAP+SAP组)患者以及30例健康体检者(对照组)作为研究对象.MAP组患者中男性70例,女性53例,年龄(43.7±13.7)岁;MSAP+SAP组患者中男性45例,女性20例,年龄(45.0±13.3)岁;对照组,其中男性17例,女性13例,年龄(45.3±11.8)岁.入院第1、3、7、10天采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-22水平,并比较分析其在急性胰腺炎早期诊断和病情严重程度判断中的价值.结果 MSAP+SAP组第1天血清IL-6、IL-8、IL-22分别为(277.60±46.72)pg/ml、(99.84±18.66)pg/ml、(175.77±26.66)pg/ml,第3天分别为(231.47±57.72)pg/ml、(77.89±30.33)pg/ml、(140.97±44.31)pg/ml,第7天分别为(207.97±76.93)pg/ml、(68.59±38.11)pg/ml、(125.77±54.06)pg/ml,第 10天分别为(187.21±89.94)pg/ml、(59.75±45.19)pg/ml、(111.44±61.54)pg/ml;MAP 组第 1 天血清 IL-6、IL-8、IL-22分别为(199.51±28.86)pg/ml、(97.36±19.05)pg/ml、(122.67±18.10)pg/ml,第3天分别为(148.30±30.94)pg/ml、(70.68±8.64)pg/ml、(94.00±13.53)pg/ml,第7天分别为(125.92±22.58)pg/ml、(52.04±6.82)pg/ml、(80.60±11.59)pg/ml,第 10天分别为(97.36±19.05)pg/ml、(44.89±9.08)pg/ml、(59.46±17.28)pg/ml;两组比较差异均有统计学意义(均PP＜0.05).MAP组患者入院时血清IL-10水平升高,随后逐渐降低,第10天降至正常水平;MSAP+SAP组患者入院时血清IL-10水平略低于对照组,随后逐渐降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).AP患者血清IL-6、IL-8、IL-22水平与急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分均呈正相关,血清IL-10水平与APACHE Ⅱ评分呈负相关.ROC分析发现,血清IL-22水平对SAP的早期诊断效能最大(AUC=0.948),灵敏度及特异度分别为0.938和0.813.结论 血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-22有助于急性胰腺炎的早期诊断,且与病情严重程度密切相关.