急性胰腺炎患者血浆IL-22、IFN-γ、IL-10和IL-1ra水平及与疾病严重程度的相关性

摘要

目的 探讨急性胰腺炎患者血浆白细胞介素-22(IL-22)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)水平与疾病严重程度及坏死感染的相关性.方法 选取收治的急性胰腺炎患者60例为研究组,将急性胰腺炎划分为轻度(Ⅰ级,15例)、中度(Ⅱ级,20例)与重度(Ⅲ级,25例),另选取体检正常的59例为对照组,检测2组体内血浆IL-22、IFN-γ、IL-10、IL-1ra水平,观察2组研究对象入院的24 h内行APACHEⅡ评分,48 h内进行Ranson评分,并观察患者有无坏死感染.结果 研究组患者血浆IL-22、IFN-γ水平均显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ级与Ⅲ级患者体内血浆IL-22、IFN-γ水平均显著高于Ⅰ级患者(P<0.05),且Ⅲ级显著高于Ⅱ级(P<0.05);研究组IL-10与IL-1ra水平均显著低于对照组(P<0.05),Ⅱ级与Ⅲ级患者体内IL-10及IL-1ra水平显著低于Ⅰ级患者(P<0.05),且Ⅲ级较Ⅱ级患者显著降低(P<0.05);血浆IL-22、IFN-γ检测水平均与APACHEⅡ及Ranson评分呈显著正相关(P<0.05);IL-10与IL-1ra检测水平均与APACHEⅡ及Ranson评分呈显著负相关(P<0.05);坏死感染患者体内血浆IL-22、IFN-γ水平均显著高于无坏死感染患者(P<0.05),且IL-10与IL-1ra水平显著低于无坏死感染患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现血浆IL-22、IFN-γ、IL-10、IL-1ra水平均是坏死感染的危险因素.结论 急性胰腺炎患者体内血浆IL-22、IFN-γ、IL-10、IL-1ra水平可随着疾病严重程度而发生变化,同时与坏死感染发生情况相关,可为早期诊断急性胰腺炎提供参考.