情感障碍家族史对度洛西汀治疗抑郁症效果的影响研究

摘要

阳性情感障碍家族史能否预测抗抑郁药物疗效尚不清楚。
　　目的:
　　评估情感障碍家族史与度洛西汀治疗抑郁症的疗效之间的相关性。
　　方法:
　　研究纳入符合国际疾病分类第10版中抑郁症定义的77列患者，采用标准剂量的度洛西汀治疗12周。其中，37例患者有情感障碍家族史（一级亲属中），另外，40例家族史阴性。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression rating scale，HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety rating scale，HAMA）、抗抑郁药副反应量表（Side Effects Rating Scale，SERS）、快感缺失量表(Snaith-HamiltonPleasure Scale，SHAPS)、贝克抑郁自评问卷(Beck Depression Inventory，BDI)在基线与纳入研究后第2、4、6、8、12周末对患者进行评估。采用重复测量方差分析和logistic回归分析情感障碍家族史与度洛西汀疗效之间的相关性。
　　结果:
　　情感障碍阳性家族史的患者发病较早[(30.9±12.3)vs（36.7±11.0），t=-2.200，P=0.031]，总病程较长[12(4，318) vs6(2，33)，Z=-2.03，P=0.043]，本次病程较长[6(2，12) vs2.5(1，6)，Z=-1.99，P=0.047]，精神性焦虑水平更高[(12.57±2.93) vs（10.68±2.59），t=3.01，P=0.004]，而且快感缺失更加突出[(38.92±4.46) vs（36.15±5.04），t=2.55，P=0.013]。重复测量方差分析显示经过12周治疗抑郁症严重程度显著改善(HAMD-17 F时间=443.97，P＜0.001;HAMAF时间=247.04,P＜0.001;SHAPS F时间=251.13,P＜0.001;BDIF时间=260.18,P＜0.001),但两组之间的改善幅度或速度没有显著差异(P＞0.05)。情感障碍家族史阳性的患者中有75.7％治疗有效（即HAMD-17总分较基线下降≥50％），而家族史阴性的患者有77.5％有效(x2=0.04，P=0.850)。
　　结论:
　　情感障碍家族史与度洛西汀对抑郁症的急性期治疗的疗效不相关。

目录

声明

致谢

摘要

缩略词表

1 引言

2 对象与方法

2．1 研究对象

2．2 先证者情感障碍家族史调查

2．3 研究方法

3 结果

3．1 临床特征

3．2 临床疗效

3．3 不良反应情况

3．4 合并用药情况

4 讨论

5 结论

6 创新性与局限性

6．1 创新性

6．2 局限性

参考文献

抑郁症家族史与治疗效果关系研究进展

附录

作者简历及在学期间所取得的科研成果