解剖M型超声心动图测量中晚孕正常胎儿二尖瓣环位移评价胎儿左心室功能

摘要

目的:
　　应用普通M型(conventional M-mode，CM)及解剖M型(free angle M-mode，FM)超声心动图测量中晚孕正常胎儿二尖瓣环位移(mitral annular displacement，MAD)，并分析两种测量方法测值的差异性及其与孕周、胎儿左心功能参数之间的相关关系。
　　方法:
　　选取233例孕龄在18～39周正常中晚孕单胎妊娠孕妇，分别用普通M型及解剖M型超声心动图测量胎儿的MAD，分别记为MADCM及MADFM。应用组织多普勒(TDI)测量二尖瓣瓣环舒张早期峰值流速(Em)、舒张晚期峰值流速(Am)及收缩期峰值流速(Sm)，并测量左室短轴缩短率(FS)。定量分析两种测量方法的差异性及MADCM及MADFM与孕周及胎儿左心功能参数之间的相关关系。
　　结果:
　　正常中晚孕胎儿MADCM值为(5.69±0.91)mm，MADFM值为(6.78±1.31)mm，差异有统计学意义(P＜0.05)。MADCM、 MADFM均与孕周呈显著正相关(P＜0.01)，与其他评价左心功能的指数Em、 Am、Sm呈正相关(均P＜0.05)，但与左室短轴缩短率(LVFS)无显著相关性（P＞0.05）。MADCM与孕周、Em、Am及Sm的相关系数r值分别为0.72、0.46、0.54、0.45; MADFM与孕周、Em、Am及Sm的相关系数r值分别为0.82、0.52、0.67、0.62，MADFM的相关性优于MADCM。对于心尖正前正后位置的胎儿分别用普通M型超声心动图及解剖M型超声心动图测得的MAD差异无统计学意义（P＞0.05），而对于心尖不在正前正后位置的胎儿分别用两种方法测得的MAD差异有统计学意义（P＜0.05）
　　结论:
　　解剖M型超声心动图在测量MAD上与传统M型超声心动图相比具有更高的准确性和重复性，可以更真实有效地评价胎儿左室收缩功能。

目录

声明

致谢

摘要

缩略语

1 引言

2 资料和方法

2．1 研究对象

2．2 仪器

2．3 方法

2．4 统计学方法

3 结果

3．1 超声检查成功率

3．2 正常胎儿MAD的测量结果及与其他心功能参数的关系

3．3 胎儿位置对MAD测值的影响

3．4 重复性评价

4 讨论

5 结论

参考文献

综述 胎儿心功能评估的研究进展

作者简历及在学期间发表的文章