2型糖尿病患者胰岛β细胞功能状态与心功能的相关性探讨

摘要

目的：
　　探讨T2DM(2型糖尿病)患者胰岛β细胞功能状态与患者心功能状态的关系。
　　方法：
　　2012年10月至2014年6月在我院接受治疗的T2DM（2型糖尿病）患者75例，同期于本院体检中心检查的健康者24例。将其中T2DM患者根据病程长短及伴随心衰（NYHA心功能Ⅲ级）与否分为新发T2DM组24例（病程≤2年）、T2DM病程＞2年不伴心衰组27例、T2DM伴心衰（NYHA心功能Ⅲ级）组24例。采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测患者空腹血清中心钠素（ANP）、脑钠素(BNP)、真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)、游离脂肪酸(FFA)的浓度，采用己糖激酶法测定空腹血糖(FPG)和电化学发光法测定空腹胰岛素(FINS)，计算HOMA-β。采用心脏彩色多普勒仪测量左室射血分数(LVEF)、舒张晚期波(a)、舒张早期波(e)、e/a和舒张晚期的流速峰值（A峰）、舒张早期的流速峰值（E峰）、E/A，舒张早中期D波、收缩期S波、S/D。比较四组对象的一般资料、β细胞功能状态相关指标、心功能相关指标。并探讨β细胞功能指标与心功能指标的相关性。
　　结果：
　　本研究共纳入T2DM（2型糖尿病）患者75例，其中新发T2DM组患者24例，T2DM病程＞2年不伴心衰组患者27例，T2DM伴心衰（NYHA心功能Ⅲ级）组患者24例，另对照组24例。四组患者的WC、SBP、DBP、FFA水平组间比较均无统计学差异（P＞0.05）;T2DM病程＞2年不伴心衰组患者的FPG水平显著高于对照组、新发T2DM组及T2DM伴心衰组(P＜0.05);T2DM伴心衰组患者的FINS、HOMA-β、TI水平均显著低于其他三组，而PI水平则显著高于其他三组（P＜0.05）;T2DM伴心衰组患者的E/A、e/a、LVEF水平均显著低于其他三组，而S/D水平则低于对照组但显著高于新发T2DM组和T2DM病程＞2年不伴心衰组(P＜0.05);T2DM伴心衰组患者的ANP、BNP则显著高于其他三组;T1与ANP、BNP呈负相关，而与E/A、LVEF呈正相关;PI与BNP呈正相关，而与LVEF呈负相关;HOMA-β与ANP、BNP呈负相关，而与LVEF呈正相关。
　　结论：
　　随着T2DM（2型糖尿病）的病情进展，患者胰岛β细胞功能减退状况与患者的心功能下降有着显著的相关性。

目录

声明

致谢

摘要

缩略词表

前言

1 资料与方法

1．1 研究对象

1．2 研究方法

1．3 统计学方法

2 结果

2．1 一般资料

2．2 四组患者的WC、SBP、DBP、FFA水平比较

2．3 四组患者的胰岛β细胞分泌功能指标

2．4 四组患者心功能指标比较

2．5 胰岛功能相关指标与心功能指标相关性

3 讨论

4 结论

参考文献

综述

作者简历及在学期间所取得的科研成果