神经电生理技术在糖尿病周围神经病早期诊断的应用研究

摘要

目的:
　　探讨定量温度觉检查(QTT)、皮肤交感反应(SSR)和神经传导速度(NCV)三种神经电生理检测技术在糖尿病周围神经病(DPN)早期诊断中的应用价值。
　　方法:
　　选取2013年9月～2014年2月期间浙江大学医学院附属邵逸夫医院门诊就诊和住院治疗的85例确诊糖尿病患者为研究对象，对85例糖尿病患者分别进行定量温度觉检查(QTT)、交感皮肤反应(SSR)、神经传导速度(NCV)检测，其中QTT检测包括四种参数分别为冷觉阈值(CDT)、温觉阈值(WDT)、冷痛觉阈值(CPT)和热痛觉阈值(HPT)，待各项神经电生理检测结束后，对结果进行统计学分析。
　　结果:
　　1.入选糖尿病患者QTT、SSR及NCV异常率分别为84.71％、56.47％、31.76％，经统计学比较，QTT异常率显著高于SSR及NCV异常率，组间差异均具有统计学意义(P＜0.05);SSR异常率高于NCV异常率，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　2.无症状组和有症状组QTT异常率分别为78.85％和93.94％，组间差异无统计学意义(P＞0.05);SSR异常率分别为48.08％和69.70％，NCV异常率分别为19.23％和51.52％，组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.短病程组和长病程组QTT异常率分别为77.77％和89.80％，组间差异无统计学意义(P＞0.05);SSR异常率分别为44.44％和65.31％，NCV异常率分别为19.44％和40.82％，组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
　　4.入选糖尿病患者CDT、WDT、CPT、HPT异常率分别为51.76％、65.88％、37.06％、41.76％。WDT异常率高于CDT异常率;CDT异常率高于CPT异常率，组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)，HPT异常率高于CPT异常率;CDT异常率高于HPT异常率，组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。
　　5.上肢CDT、WDT、CPT、HPT异常率分别为44.71％、57.65％、31.76％、36.47％;下肢CDT、WDT、CPT、HPT异常率分别为58.82％、74.12％、42.35％、47.06％，下肢CDT、WDT异常率高于上肢CDT、WDT异常率，组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)，下肢CPT、HPT异常率高于上肢CPT、HPT异常率，组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。
　　6.无症状组CDT、WDT、CPT、HPT异常率分别为40.38％、51.92％、32.69％、39.42％;有症状组中CDT、WDT、CPT、HPT异常率分别为69.70％、87.88％、43.94％、45.45％，有症状组CDT、WDT异常率高于无症状组CDT、WDT异常率，组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)，有症状组CPT、HPT异常率高于无症状组CPT、HPT异常率，组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。
　　7.短病程组CDT、WDT、CPT、HPT异常率分别为41.67％、52.78％、38.89％、43.06％;长病程组中CDT、WDT、CPT、HPT异常率分别为59.18％、75.51％、35.71％、40.82％，长病程组CDT、WDT异常率高于短病程组CDT、WDT异常率，组间差异均具有统计学意义(P＜0.05)，长病程组CPT、HPT异常率低于短病程组CPT、HPT异常率，组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:
　　NCV、SSR、QTT三种检查方法比较，QTT检测糖尿病周围神经病变的异常率最高，QTT的异常率与症状和病程无关，SSR和NCV的异常率与症状和病程相关。QTT中冷觉阈值CDT、温觉阈值WDT是诊断DPN的敏感指标。糖尿病周围神经病变下肢神经较上肢神经更容易出现温度觉损害，以热感觉受损为主。

目录

声明

致谢

摘要

缩略词

引言

资料与方法

一、研究对象

二、检测仪器及方法

三、统计分析

结果

1 入选糖尿病患者QTT、SSR、NCV异常率比较

2 有症状组和无症状组QTT、SSR、NCV异常率比较

3 短病程组和长病程组QTT、SSR、NCV异常率比较

4 入选糖尿病患者CDT、WDT、CPT、HPT异常率比较

5 上肢和下肢CDT、WDT、CPT、HPT异常率比较

6 有症状组和无症状组CDT、WDT、CPT、HPT异常率比较

7 短病程组和长病程组CDT、WDT、CPT、HPT异常率比较

讨论

结论

参考文献

综述 糖尿病周围神经病的诊断和治疗

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