肝移植术后颅内脱髓鞘的危险因素分析

摘要

目的:
　　肝移植术后颅内脱髓鞘病变的发病率较低，目前文献报道以脑桥中央髓鞘溶解症绝对为主，然而实际临床中肝移植术后颅内脱髓鞘病变中一定比例的患者症状及影像学证据均达不到脑桥中央髓鞘溶解症或脑桥外中央溶解症的诊断标准，因此本文针对我院肝移植术后颅内脱髓鞘病变相关临床特征进行归纳总结，分析其发生危险因素，为早期干预此种肝移植术后并发症提供治疗依据。
　　方法:
　　回顾性分析于2005年1月1日至2015年12月31日在浙江大学医学院附属第一医院接受肝移植的1465例患者（共1481次肝移植），将其中7例肝移植术后颅内脱髓鞘病变的患者设为病例组，按照年龄、性别及手术日期1∶4比例匹配设置对照组，比较分析两组临床以及生化检验相关指标之间的差异。所得数据均采用SPSS20.0软件包完成统计分析，分类变量采用百分比形式进行Fisher精确检验。连续变量则采用平均值±方差形式进行Mann-Whitney U检验。以p＜0.05表示差异具有统计学意义。
　　结果:
　　在1465例接受肝移植的患者中，7例(0.5％)患者结合病史及影像学诊断为颅内脱髓鞘病变，统计分析结果显示:术前INR、白蛋白、Child评分、Meld评分及术前有无肝性脑病等因素的比较具有统计学意义，而术前血钠、血钾，术前空腹血糖及术中各项指标等因素的比较无统计学意义。
　　结论:
　　肝移植术后颅内脱髓鞘病变中并不均是脑桥中央髓鞘溶解症，术前INR、白蛋白、Child评分、Meld评分及术前有无肝性脑病等指标是肝移植术后颅内脱髓鞘病变发生的危险因素，而被较多文献报道是危险因素的血钠等指标则不是肝移植术后颅内脱髓鞘病变发生的危险因素。

目录

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致谢

摘要

缩略词表

引言

1 资料与方法

1．1 研究对象纳入标准

1．2 生化指标

1．3 危险因素

1．4 统计分析

2 结果

2．1 一般资料

2．2 术前相关参数

2．3 术中相关参数

2．4 术后相关参数

2．5 危险因素

3 讨论

4 结论

参考文献

综述 血管生成拟态在消化道肿瘤中的研究进展

作者简历及在学期间所取得的科研成果