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肾鳞状细胞癌11例临床分析

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致谢

摘要

前言

1.临床资料

1.1 一般资料

1.2 术前检查

1.3 治疗方法

2 结果

2.1 病理结果

2.2 随访结果

2.3 统计分析

2.4 中位生存时间

2.5 典型病例的病理标本及CT表现

3.讨论

3.1 概况

3.2 影像及病理

3.3 治疗及预后

4 结论

参考文献

综述 肾鳞状细胞癌

作者简介

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摘要

目的:
  探讨肾鳞状细胞癌的发病原因,临床特点,诊断方法,治疗方案及预后,提高对本疾病的认识。
  方法:
  回顾性分析我院2008年1月至2015年10月收治的11例肾鳞状细胞癌的患者的资料,并进行随访。采用COX回归模型统计分析影响肾鳞状细胞癌生存的危险因素。计算不同手术方式、术后是否放化疗、肿瘤分化程度、肿瘤T分期、肿瘤N分期的中位生存时间和生存率差异,显著性比较应用Kaplan-Meier法和Long-rank秩检验。
  结果:
  本组11例患者中男7例,女4例,年龄46-89岁,平均年龄62岁,4例患者有肉眼血尿症状,5例患者有腰痛症状,3例患者有反复发热症状。3例有结石病史,6例有肾积水或积脓。根据COX回归模型行单因素分析,影响肾鳞状细胞癌预后的因素有肿瘤分化程度(P=0.04),肿瘤T分期(P=0.035),术后是否放化疗(P=0.035)。肾鳞癌的肿瘤分化程度、肿瘤T分期、肿瘤N分期是评价其术中位生存时间及生存率的可靠指标。
  结论:
  肾脏鳞状细胞癌是临床上罕见的肾癌类型,长期的结石病史、肾积水和积脓、感染可能是肾鳞状细胞癌发生的诱因。根治性肾切除术是治疗本疾病的首选方式。肿瘤分化程度及肿瘤T分期,术后是否放化疗是影响预后的重要因素。<T3期的肿瘤患者生存时间显著大于≥T3期的患者,N0期的肿瘤患者生存时间显著大于N1期的患者,高分化的肿瘤患者生存时间明显大于中低分化的肿瘤患者。

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