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腹腔镜胰十二指肠切除术治疗交界可切除胰腺癌:“Easy First”策略及9例报告

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摘要

1 引言

2 资料与方法

2.1 一般资料

2.2 手术方法

3 结果

4 讨论

4.1 交界可切除胰腺癌的手术观点

4.2 腹腔镜技术在交界可切除胰腺癌诊治中的作用

4.3 交界可切除胰头癌行腹腔镜胰十二指肠切除术的“Easy First”策略

5 结论

参考文献

综述

作者简历及在学期间所取得的科研成果

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摘要

目的:
  总结对于交界可切除胰腺癌应用“Easy First”策略施行腹腔镜胰十二指肠切除术的经验。
  方法:
  分析9例应用“Easy First”策略施行腹腔镜胰十二指肠切除术的交界可切除胰腺癌患者临床资料,并进行随访。
  结果:
  2013.6~2015.3间共对9例交界可切除胰腺癌患者实施腹腔镜胰十二指肠切除术,其中4例完全腹腔镜顺利完成,其中2例全腹腔镜下门静脉壁切除修补;1例腹腔镜下完成切除,小切口下重建;4例中转开放。平均手术时间(404±49)分钟,其中全腹腔镜4例手术时间(395±61)分钟。平均术中出血(456±348)ml,全腹腔镜4例出血(188±25)ml。术后并发症5例,包括2例B级胰瘘,1例胆漏,1例术后消化道出血,1例腹腔感染。无血管修补相关并发症,无围手术期死亡。平均术后住院日(24±10)天。术后平均随访12(4~24)月,1例术后3月死亡,1例带瘤生存20月,余7例无瘤生存。其中18月前手术患者都存活。
  结论:
  对于交界可切除胰腺癌,应用“Easy First”策略进行腹腔镜胰十二指肠切除术,安全可行,是一种有实用价值的手术策略。

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