血清miR-486-5p联合CA19-9在可切除和交界性可切除胰腺癌中的预测价值

摘要

目的 探讨胰腺癌患者血清miR-486-5p的表达水平,以及联合糖链抗原19-9(CA19-9)对胰腺癌可切除性的预测能力.方法 选取2018年9月—2020年12月青岛市市立医院确诊的胰腺癌60例,其中可切除和交界性可切除胰腺癌共32例(可手术组),不可切除胰腺癌28例(不可手术组),设置胰腺良性疾病组30例和健康对照组44例.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组血清miR-486-5p的水平,并计算相对表达量,分析miR-486-5p的相对表达量与胰腺癌临床特征(包括年龄、性别、肿瘤位置、大小、TNM分期、淋巴转移和远处转移)的关系.不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ2检验.构建受试者工作特征曲线(ROC曲线),通过二元logistic回归计算联合预测值,分析血清miR-486-5p联合CA19-9对胰腺癌可切除性的预测价值.结果 可手术组[2.16(1.38～3.30)]和不可手术组[4.65(2.80～9.90)]血清miR-486-5p相对表达量均显著高于胰腺良性疾病组[1.01(0.52～1.53)]和健康对照组[0.99(0.24～1.01)](P值均<0.001).在TNM分期、有无淋巴转移和有无远处转移中miR-486-5p的低表达和高表达差异有统计学意义(χ2值分别为13.765、5.157、6.638,P值均<0.05).miR-486-5p+CA19-9区分可手术组与良性疾病组(AUC=0.87,95％CI:0.760～0.942,敏感度81.3％,特异度83.3％)、区分可手术组与健康对照组(AUC=0.92,95％CI:0.836～0.970,敏感度90.6％,特异度86.4％)以及区分可手术组和不可手术组(AUC=0.94,95％CI:0.884～0.998,敏感度85.7％,特异度93.7％)价值优于CA19-9单独检测(Z值分别为2.841、2.510、2.387,P值均<0.05),最佳临界值分别为3.12、3.21和6.63.结论 miR-486-5p可作为诊断胰腺癌血清生物标志物,联合CA19-9在胰腺良性疾病和健康人群中预测胰腺癌可切除性的临床价值优于CA19-9.