临界可切除胰腺癌治疗策略的探讨

摘要

根治性(R0)手术是胰腺癌患者唯一可能获得长期生存的治疗手段,然而只有约15％～20％的患者有机会接受手术切除[1].由于特殊解剖位置,胰腺癌极易侵犯周围血管,成为局部晚期而无法切除.近年来,在多学科综合治疗团队(multidisciplinary team,MDT)的模式下,围绕"临界可切除胰腺癌(borderline resectable pancreatic cancer,BRPC)"的临床研究成为热点课题,逐渐受到重视.BRPC的概念实际上是定位于可切除与不可切除之间,这类患者实施手术切除出现阳性切缘以及术后复发的风险较大.通过新辅助治疗如化疗或放化疗,BRPC或许可以转化为可切除胰腺癌,提高R0切除率,从而使部分原本无法手术的患者获益.但是由于缺乏高级别的循证医学证据,目前针对这部分患者的治疗策略仍有争议.