银杏叶提取物对心脏直视术心肌保护效应的临床研究

摘要

目的：研究银杏叶提取物（ginkgo biloba extract，Egb 761）对心脏直视手术后心肌缺血再灌注损伤的心肌保护效果。方法：20例行心脏直视手术的先天性心脏病（单纯室间隔缺损）病人随机分为两组；对照组（ST.Thomas′s停搏液组），实验组（ST.Thomas′s停搏液中加入Egb 761，每1000mlST.Thomas′s停搏液中加入50ml Egb 761），每组10例。两组灌注方法及体外循环方法相同。分别于下列时点采取桡动脉血：（1）作皮肤切口前，（2）主动脉开放即刻，（3）再灌注后2小时，（4）再灌注后6小时，（5）再灌注后24小时。测定血清cTnI、CK-MB水平，同时观察记录两组病人的体外循环时间、主动脉阻断时间、开放后心脏自动复跳率，并观察手术前后心肌超微结构的变化。结果：两组病人体外循环时间及主动脉阻断时间无差别（P>0.05）。主动脉开放后所有病人的心脏均自动复跳。术前两组病人的血清cTnI、CK-MB的水平无明显差异(P>0.05)。实验组血清cTnI、CK-MB的水平分别于再灌注后2小时、6小时、24小时明显低于对照组（P﹤0.05）。与术前比较，对照组手术后心肌超微结构损伤较重，实验组则与术前相近。结论：Egb 761能减轻心脏直视手术后心肌缺血再灌注损伤。