外源性磷酸肌酸在心脏直视术中心肌保护效果的观察

摘要

观察外源性磷酸肌酸(ECP)在心脏直视手术中对心肌保护的临床效果.47例心脏病需体外循环直视手术患者,在心肌保护灌注中,按St.Thomas 1号液含与不含ECP分成治疗组和对照组,通过临床、生化和形态学指标进行对照研究.结果表明,治疗组心脏自动复苏率82.6%,心律失常的发生率26.1%,所需除颤次数0.89±0.14,而对照组指标分别为54.2%,58.3%和1.37±0.11(P<0.05);心肌酶CPK、CK-MB的漏出及再灌注MDA、SOD的生成均少于对照组;治疗组缺血末高能磷酸化合物的储备增高,对照组明显降低.取材于左室乳头肌及右室心内膜下心肌细胞超微结构观察和线粒体半定量分析,表明治疗组缺血后保持了较好的完整性.提示ECP作为晶体停搏液中能量成分对心肌缺血有较理想的保护作用.