缺血后处理对兔缺血再灌注肾损伤的影响及其机制研究

摘要

目的：研究缺血后处理对成年兔缺血再灌注肾损伤的影响，并探讨其可能的机制。 方法：18只体重为1．5～2．2kg的日本大耳白兔随机分成3组：假手术组（S组），缺血再灌注组（I/R组），缺血后处理组（IPo组），每组6只。兔均用3%戊巴比妥钠以1ml/kg剂量经耳缘静脉麻醉。采用结扎并切除右肾、分离并夹闭左肾动脉45min，再灌注60min制备肾缺血再灌注模型。S组在麻醉后，开腹，切除右肾，分离左肾动脉，室温下静置105min。IPo组在切除右肾、夹闭左肾动脉45min后，再灌1min，缺血1min，反复4次，再全面恢复血流灌注52min。各组动物均按预定时间点经股动脉取血、观察肾皮质血流、取肾脏标本后处死。除蛋白法测定血浆肌酐（Cr）含量；二乙酰一肟显色法计算血尿素氮（BUN）含量；全自动血流变快测仪测定血液流变学变化；原位末端脱氧核苷酸转移酶标记（TUNEL）法检测肾组织中凋亡细胞，光镜下观察，计算凋亡指数（AI）；激光多普勒血流监测仪观察记录肾皮质血流量。 结果：与S组比较，I/R组兔肾血浆Cr和BUN浓度升高；凋亡细胞数明显增多，AI升高（P<0．05）；肾皮质血流量降低；血液流变学指标异常；与I/R组比较，IPo组兔肾血浆Cr和BUN浓度降低（P<0．05）；凋亡细胞数明显减少，AI降低（P<0．05）；肾皮质血流量升高（P<0．05），血液流变学指标改善。 结论：缺血后处理可能通过减少细胞凋亡、增加肾皮质血流量以及改善肾脏血液流变学指标，减轻兔缺血再灌注肾损伤。

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综述 缺血后处理对缺血再灌注损伤器官作用机制研究