5-羟色胺2B受体在胃癌中表达及临床意义

摘要

目的:探索5-羟色胺2B受体(5-HT2BR)在胃癌患者肿瘤组织、血液、胃液中的表达强度及其分布特点。
　　方法:1.取我院病理科2006-2013年间胃癌组织石蜡标本80份，男女分别顺序编号，行简单随机抽样抽取30份（设为实验组），其中男性患者与女性患者各占15例;取同期间胃溃疡手术切除石蜡标本10份（设为对照组）。所有胃癌患者术前均未采用化疗、放疗及免疫治疗，行PV-9000免疫组化检测5-HT2BR，分析其与患者构成比、肿瘤分期、分化程度、组织学分型、浸润深度及淋巴结转移之间的关系。2.收集2013年10月-2014年1月胃镜病检确诊胃癌患者的胃液及血液标本15例，所有患者均入院行手术治疗，确立纳入标准:(1)术前胃镜及病理检查明确诊断为胃癌;(2)拟行胃癌根治术;(3)无肝脏等远处转移;(4)重要的脏器功能良好，能够耐受胃癌手术打击;(5)自愿参与并配合临床研究。排除标准:(1)术后复发的胃癌、合并有其他肿瘤的胃癌、残胃癌变的患者;(2)有胃肠道手术史或胃肠功能衰竭者;(3)免疫功能缺陷或合并其他疾病如胆囊炎、阑尾炎、全身感染等;(4)有严重肝肾、心肺功能不全的患者;(5)合并有造血系统疾病者;(6)严重营养不良者;(7)酸碱平衡及水、电解质发生严重紊乱者;(8)近期使用糖皮质激素、人体白蛋白、免疫制剂和输血者;(9)术前接受化疗、放疗及其他相关治疗者。胃液采集通过术前、术后经胃管，术中直接经胃完成，血液术前、术中、术后经外周采集，术中另采集门静脉血液。术后标本亦行PV-9000免疫组化检测5-HT2BR。同时收集门诊胃镜诊断为慢性浅表性胃炎患者15例为对照，其中取到血液、胃液样本15例，胃粘膜组织样本5例，分别用ELISA法及PV-9000免疫组化测定5-HT2BR的表达量。研究分析在胃癌患者血液、胃液及肿瘤组织与胃良性病变中，5-HT2BR的表达情况。
　　结果:1.5-HT2BR在15例良性病变胃组织中未见阳性表达。2.5-HT2BR在30例胃癌组织石蜡标本及15例胃癌患者术后标本中，有42例见阳性表达，阳性率为93.3％(42/45)，阳性表达于胃癌细胞胞浆中，呈棕黄色颗粒。其中在高分化胃癌细胞胞浆中染色较为浅淡，而在低分化癌细胞胞浆中着色很深。5-HT2BR在胃癌与胃良性病变中的阳性表达率具有明显差异(P＜0.01)。3.5-HT2BR在低分化(G3)胃癌组织中的积分光密度值、阳性面积比高于高、中分化胃癌组织，表达量的差异具有统计学意义（P＜0.01），而中高分化胃癌之间的差异未达到统计学意义。4.5-HT2BR与患者构成比、肿瘤分期、组织学类型、浸润深度及淋巴结转移之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。5.胃癌患者的血液、胃液及慢性浅表性胃炎患者的血液、胃液中5-HT2BR的表达差异无统计学意义，而胃癌患者胃液及血液中5-HT2BR表达量明显高于慢性浅表性胃炎患者，差异具有统计学意义(P＜0.01)。
　　结论:1.5-HT2BR在胃癌患者血液、胃液及瘤体中高表达于良性病变患者，并且在低分化癌组织中的表达高于高分化胃癌组织。2.胃液及血清中5-HT2BR在检测胃癌中具有重要作用。3.5-HT2BR阻滞剂的作用研究和药物研发，可能使之成为一个新的胃癌治疗靶点。