肥胖对OSAHS患者血清hs-CRP水平的影响

摘要

目的：探讨肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome, OSAHS）患者血清超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein，hs-CRP)水平的影响。方法：纳入在2004年1月到2007年6月期间，因睡眠打鼾于我院门诊及住院行多导睡眠呼吸监测（polysomnographic,PSG）且临床资料齐全的患者共458例。记录睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index ,AHI)、年龄，测定清晨收缩压、舒张压并计算出平均动脉压，测定身高、体重并计算出体重指数（body mass index,BMI）。采患者次晨空腹静脉血，分别测定血清hs-CRP水平、空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯。将研究人群依据AHI分为非OSAHS组、轻中度OSAHS组和重度OSAHS组三组，分别做出血清hs-CRP水平、BMI在四组间变化趋势的线图；为进一步探讨BMI反应的肥胖因素对OSAHS患者血清hs-CRP水平的影响，结合BMI将研究人群分为正常对照组（非肥胖非OSAHS组）、单纯OSAHS组、单纯肥胖组、OSAHS+肥胖组四组，对相关基线资料行单因素方差分析，做出血清hs-CRP水平在四组间变化趋势的线图；将血清hs-CRP水平分别与相关因素行Pearson简单相关分析；最后为排除混杂因素，对血清hs-CRP水平做多元线性回归分析。结果：1.血清hs-CRP水平和BMI在非OSAHS组、轻中度OSAHS组、重度OSAHS组三组间均呈逐级递增趋势。2.在正常对照组、单纯OSAHS组、单纯肥胖组、OSAHS+肥胖组四组间基线资料的单因素方差分析中仅年龄、BMI在组间的差异有统计学意义（P＜0.05），平均动脉压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯在四组间的差异没有统计学意义（P＞0.05）。3.血清hs-CRP水平在正常对照组、单纯OSAHS组、单纯肥胖组、OSAHS+肥胖组四组间呈现逐级递增趋势。4.hs-CRP与BMI、AHI和空腹血糖均呈Pearson正相关（r=0.164，P＜0.05； r=0.139，P＜0.05； r=0.123，P＜0.05），与年龄、平均动脉压、总胆固醇、甘油三酯的相关性没有统计学意义（P＞0.05）。5.为排除混杂因素进一步而对血清hs-CRP水平做多元线性回归分析发现：BMI可以独立进入有统计学意义的回归方程（B=0.092，P＜0.05），而AHI不能进入该回归方程（P＞0.05）。结论：肥胖作为一种更强的影响因素独立作用于OSAHS患者血清hs-CRP水平的增高。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：中英文缩略词对照表

声明

前 言

资料与方法

结　　果

讨　　论

小　　结

致　　谢

参考文献

综述:炎性因子与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的睡眠结构紊乱

攻读硕士学位期间发表的学术论文