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自动阈值夺获功能起搏器的临床应用评价

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心脏起搏自动阈值夺获功能的临床应用及研究进展

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摘要

目的:动态观察在植入具有自动阈值夺获功能起搏器后的心房、心室起搏阈值、阻抗以及心室起搏比例,以期对具有ACM、VCM、Av search+功能起搏器的工作状态进行综合评价。方法:对已植入Enpulse 系列起搏器的76 名患者进行临床随访观察并记录心房、心室的起搏阈值、阻抗以及心室起搏比例等。结果:心房ACM 测试的阈值、心室VCM 测试的阈值与手工测试的阈值相比无显著性差异。在起搏器植入后的随访中,心房阈值于植入一月后有下降趋势,心房阻抗未见有明显变化。心室阈值在随后的临床随访中无明显变化,但心室阻抗于植入后2-6个月时有下降趋势。同时具有Av search+功能的双腔起搏器相对于普通双腔起搏器明显的减少了心室起搏比例。结论:具有ACM与VCM 功能的起搏器能精确的测试心房、心室的起搏阈值,并以较小的能量输出安全的起搏心房、心室,在随访中未见到有心房、心室阈值测试不出或无效起搏的现象;6个月的随访中未见到心房、心室的阈值、阻抗有明显、过大的变化;具有Av search+功能的双腔起搏器较普通双腔起搏器能有效的控制心室起搏比例。

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