巴曲酶治疗突发性耳聋效果及安全性的系统评价

摘要

目的：系统评价巴曲酶治疗突发性耳聋的效果及安全性。方法：按照Cochrane系统评价制作方法，计算机检索Medline（1980-2009.9），Embase（1980-2009.9），中国生物医学文献数据库（1980-2009.9）CNKI(1980-2009.9),Cochrane协作网耳鼻喉疾病组（2009年3期）；并手工检索相关领域文献，收集所有相关随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（qasy-RCT），评价纳入研究的方法学质量，提取资料，并用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入3篇随机对照试验，包括242例患者。Meta分析结果显示，在使用药物治疗突发性耳聋的患者中，巴曲酶与常规药物在治疗突发性耳聋的治愈率[RR=1.79,95%CI(1.16-2.74),P=0.008]、无效率[RR=0.4,95%CI(0.25-0.64),P=0.0001] 方面有统计学意义。在显著有效率[RR=1.41,95%CI(0.83-2.40),P=0.2]、有效率[RR=1.03,95%CI(0.71-1.52),P=0.86] 方面无统计学意义，与疏血通相比在各结局指标中均无统计学意义。结论：巴曲酶与常规药物在治疗突发性耳聋的患者中显著有效率、有效率无差异，但与常规药物相比较，巴曲酶能提高患者的治愈率，降低患者的无效率，巴曲酶与疏血通的治疗效果无明显差异。由于本系统评价纳入的研究较少，临床研究质量普遍偏低，且缺乏安全性资料，对巴曲酶治疗突发性耳聋的有效性和安全性上不能得出肯定结论，有待于高质量、大样本、多中心的双盲随机对照试验结果证实，以增强论证强度。

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