根治性膀胱切除原位乙状结肠代膀胱术后尿动力学改变

摘要

目的：探讨根治性膀胱切除原位乙状结肠代膀胱术的临床效果，并为该术式提供尿动力学依据。
　　 方法：对32例行根治性膀胱切除原位乙状结肠代膀胱患者进行尿动力学检查，测术后3个月和6个月的尿流率、残余尿、代膀胱压力，膀胱容积，并记录患者3个月、6个月、12个月的昼夜控尿情况和尿失禁发生率。
　　 结果：男性患者术后3个月膀胱容量为248～440ml，平均为346.2ml；储尿期膀胱压力为18～35cmH2O，平均24.9cmH2O；排尿期膀胱压力为43～80cmH2O，平均63.3cmH2O；最大尿流率11～19ml／s(平均16.1ml／s)；术后6个月尿动力学检测结果：新膀胱容量为310～490ml，平均为420.6ml；储尿期膀胱压力为16～26cmH2O，平均20.0cmH2O；排尿期膀胱压力为50～89cmH2O，平均69.9cmH2O；最大尿流率14～24ml／s(平均19.5ml／s)；新膀胱容量、储尿期膀胱压力、排尿期膀胱压力、最大尿流率两组比较差异有统计学意义（P<0.05)。女性患者术后3个月新膀胱容量为210～346ml，平均为270.1ml；储尿期膀胱压力为29～33cmH2O，平均31.0cmH2O；排尿期膀胱压力为45～69cmH2O，平均60.5cmH2O；最大尿流率9～13ml／s(平均10.8ml／s)；术后6个月尿动力学检测结果：新膀胱容量为270～395ml，平均为312.5ml；储尿期膀胱压力为20～31cmH2O，平均24.4cmH2O；排尿期膀胱压力为45～86cmH2O，平均62.7cmH2O；最大尿流率13～19ml／s(平均16.2ml／s)；新膀胱容量、储尿期膀胱压力、最大尿流率两组比较差异有统计学意义（P<0.05)；排尿期膀胱压力两组比较差异无统计学意义（P>0.05)。术后3个月19例患者残余尿10～50ml，平均为27ml, 8例51～120ml，平均78ml，5例患者无残余尿；术后6个月18例患者残余尿10～50ml，平均为18ml，3例51～120ml，平均62ml，11例患者无残余尿。
　　 结论：腹腔镜下膀胱全切除－乙状结肠代膀胱术技术可行，新膀胱控尿和排尿满意，术后中远期新膀胱功能还需进一步临床观察。

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文摘

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资料和方法

结 果

讨 论

小 结

致 谢

参考文献

附 录

尿动力学检查在女性尿失禁诊断中的应用及进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文